云南省永善县恙虫病流行病学调查

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恙虫病(tsutsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus)，是由恙虫病东方体(Orientiatsutsugamsushi)引起的以鼠类为主要传染源和恙螨幼虫叮咬传播的一种自然疫源性疾病[1-2]。临床表现以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大为主要特征，严重者可多器官损伤，甚至死亡[2-3]。恙虫病在全球广泛流行，主要分布于亚洲太平洋沿岸的热带及亚热带地区，包括中国、韩国、印度、斯里兰卡、泰国、印度尼西亚、菲律宾、澳大利亚等国家[4]。我国恙虫病多发生于东南、西南地区及沿海岛屿[5]。近年来，我国恙虫病病例逐渐增多、疫区范围不断扩大、流行强度不断增加[6]。云南省位于我国西南边陲高原山区，与缅甸、老挝、越南接壤，地理环境复杂多样，以热带和亚热带气候为主，是恙虫病流行的主要省份[6]。云南恙虫病主要分布滇西和滇南部，而滇东北地区少见报告[7]。滇东北地处云南北部金沙江流域，地形和气候复杂，恙虫病媒介恙螨群落复杂多样[8]，但该地区恙虫病发生和流行的研究较少[9]。为了解滇东北恙虫病发生及流行状况，2015年1-12月笔者在滇东北永善县进行了恙虫病流行病学调查。

1　材料与方法

1.1样本来源2015年10月在云南省永善县耕地采用鼠夹诱捕法捕鼠，现场无菌解剖取鼠脾脏，置液氮保存。收集到永善县2015年1-12月疑似恙虫病发热患者(发热≥3 d，1-3周内有野外活动或田间劳作史，身体有焦痂/溃疡、皮疹和/或淋巴结肿大)血清，置-80 ℃冰箱保存。

1.2病例资料依据《恙虫病预防控制技术指南(试行)》[10]中恙虫病流行病学个案调查表对疑似恙虫病病例进行个案调查。……