腰硬联合麻醉与全身麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术的效果对比

张民忠

（内蒙古赤峰市康复培训中心复康医院，内蒙古赤峰 024000）

股骨颈骨折多发于老年患者，由于目前我国老龄化严重，也使得股骨颈骨折发病率逐年提升。股骨颈骨折患者会出现股骨颈变形、髋部自然疼痛等症状[1]，在移动患肢时，疼痛更加明显，严重降低患者肢体功能，影响其生活质量。目前在临床中骨折多通过手术方式治疗，而术前给予患者合理麻醉，将对手术效果造成极大影响[2]，本文研究腰硬联合麻醉及全麻对老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月至2018 年6 月本院收治的118 例股骨颈骨折患者分为联麻组和全麻组，各59 例。全麻组中男性28 例，女性31 例，年龄62 ～83 岁，平均年龄（72.61±8.12）岁；联麻组中男性27 例，女性32 例，年龄61 ～84 岁，平均年龄（73.28±8.34）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

纳入标准：所有患者均＞60 周岁，患者及家属均签署知情同意书，且未出现腰椎严重畸形及腰部感染患者。

1.2 方法

所有患者在进院接受手术治疗前，全面检查患者身体状况，对于伴有糖尿病、高血压等病症患者，需给予其对症治疗，保证患者血压、血糖等指标维持在正常手术水平。实施手术前给予对照组全身麻醉，选取0.7 mg/kg 阿曲库胺，0.35 m/kg 依托咪酯，0.07 mg/kg 咪达唑仑及5μg/kg芬太尼混合给予患者静脉注射，实施麻醉诱导，观察患者肌肉松弛后，对其进行气管插管，术中给予机械通气，并间接性为患者补充异氟醚、芬太尼，控制患者肌肉松弛程度及麻醉效果。术后，在100 mL 生理盐水中加入35 mg氯诺昔康及90μg 舒芬太尼，给予患者静脉自控镇痛处理，设置负荷量5 mL，自控量调整为2 mL 次，控制时间10 ～15 min。……