急性心肌梗死急诊行冠脉介入治疗的护理效果分析

刘洋　杨倩倩

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死[1]。具有起病急、病情严重、预后差的特点[2]。近年来，我国急性心肌梗死的发病率呈上升趋势，常见于中老年人[3]。急性心肌梗死不仅对患者的身心造成极大的痛苦，也给国家带来了极大的疾病负担。行冠脉介入治疗可在短时间内使急性心肌梗死患者的已闭塞的冠状动脉畅通，从而保护即将坏死的心肌，降低坏死范围[4]。然而这种治疗方式也存在一定的风险。因此做好相关护理工作，保证急诊冠脉介入治疗术的顺利进行十分必要。本研究采用随机对照试验探究急性心肌梗死急诊行冠脉介入治疗的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月至2017年6月间在我院诊断为急性心肌梗死并接受冠脉介入治疗的100例患者为本研究的受试对象。将100例受试对象随机分为实验组50例，对照组50例。实验组中男28例，女22例，年龄42-71岁，平均年龄（57.24±4.12）岁，梗死部位包括前间壁梗死12例，广泛前壁心肌梗死14例，下壁梗死10例，下壁合并右心室或左心室梗死8例，高侧壁下侧壁梗死6例。对照组中男27例，女23例，年龄41-74岁，平均年龄（56.78±4.39）岁，梗死部位包括前间壁梗死9例，广泛前壁心肌梗死15例，下壁梗死13例，下壁合并右心室或左心室梗死7例，高侧壁下侧壁梗死6例。两组受试对象在性别、年龄及梗死部位上的差异均无统计学意义（P>0.05），具有良好可比性。

1.2 方法 给予对照组收拾对象以常规护理，给予实验组受试对象以全程护理。

1.2.1 常规护理 常规护理包括对症治疗护理，生命体征监测及术后康复护理。

1.2.2 全程护理 全程护理包括：术前护理，急性心肌梗死发病时，受试对象心前区会剧烈疼痛，严重者甚至会出现休克或心衰等症状。在了解既往史、排除过敏史的情况下给予阿司匹林或地西泮进行护理。同时护理人员在术前对受试对象进行心理疏导，及时沟通交流。适当向其讲解疾病情况及有关治疗方案。确保受试对象心情放松，在术前建立互相信任的良好医患关系，这对于手术的顺利开展具有积极作用。术中护理，取仰卧位，受试对象输入高浓度氧气，避免其缺氧而造成不良反应。护理人员在术前做好消毒工作，保证手术在无菌条件下进行。术中对受试对象的血压、心率、心律等生命体征指标进行严密监控，若发现异常情况及时向医生报告采取对症治疗。术后护理，护理人员术后需做好对受试对象体征情况的监测工作，注意其各项指标术后是否恢复正常。保证病房的卫生清洁，空气清新，每日通风。为受试对象制定饮食方案及日常起居规律。饮食多摄入新鲜水果蔬菜，增加蛋白质摄入量。保证水的摄入充足。指导患者定期按时按量服药。加强与受试对象的沟通，及时为其解答疑惑，在互相信任的前提下帮助其保持良好的心态，这对于术后恢复有积极作用。

1.3 观察指标 选取并发症发生率及护理满意度为本研究的评价指标。并发症包括胸痛、胸闷、低血压、恶心呕吐等。护理满意度的评价采用我院自制的调查问卷进行，问卷满分100分。得分≥80分为非常满意，得分≥60且<80为满意，得分<60分为不满意，满意度为非常满意与满意之和。

1.4 统计分析 采用SPSS22.0进行统计分析。计量资料如平均年龄在两组间的差异的分析采用两独立样本t检验；计数资料如护理满意度在两组间的差异采用2检验进行分析。检验水准α=0.05。

2 结果

实验组受试对象中术后发生胸痛1例，血压低1例，术后并发症发生率为4%，低于对照组的20%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组受试对象中非常满意36例，满意13例，护理满意度为98%，大于对照组的84%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来随着我国的发展，人民的生活水平不断提高。养成不良生活习惯与不良饮食习惯的人口数量也在不断增加。如过量饮酒、盐的过量摄入是心脑血管疾病的危险因素[5]。这也导致了急性心肌梗死患者不断增多。有研究表明，冠脉介入疗法可有效控制急性心肌梗死患者心肌坏死的面积，降低病死率[6]。尽管如此，此方法也有一定的风险。

本研究对受试对象采用全程护理。全程护理不仅仅局限于针对某一临床症状的对症治疗护理，而是从心理情况到临床症状及术后恢复的全方位护理。本研究结果中实验组的术后并发症发生率显著低于对照组。这个结果表明，行急诊冠脉介入疗法配合全程护理可明显降低术后并发症的发生率。这与全程护理在术后对患者的密切监测与及时沟通有关。与患者之间建立的互相信任的医患关系使患者对护理人员产生依赖感，从而更有利于患者将自身情况及感受向护理人员告知，这对与减少术后并发症，改善疾病的预后有积极作用。

4 结论

本研究结果表明，急性心肌梗死急诊行冠脉介入治疗配合全程护理可减少术后并发症的发生，提高患者对护理的满意度，提高患者的生活质量，减轻急性心肌梗死带来的疾病负担，值得推广。

参考文献

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