金水六君丸治疗肺肾两虚型咳嗽变异性哮喘的临床分析

尚凤翠　孙艳美

【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

咳嗽变异型哮喘是变异型哮喘的一种，患者的主要症状以咳嗽为主，并同时出现咽痒、咽痛、鼻塞、流涕等症状，患者发病频率较高，多出现在凌晨、夜间发病，患者发病原因中，除遗传、环境、感染、炎症外，目前已知的反应，还与免疫系统、气道反应有关。咳嗽变异型哮喘患者的治疗较为复杂，患者的气道反应与传统哮喘相比更加严重，且对肾脏等器官产生影响[1]。西医治疗哮喘主要利用平喘、改善气道条件的药物，对患者的治疗针对性较差。中医利用金水六君丸治疗咳嗽变异型哮喘，本文对所选142例肺肾两虚型咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，对比两组治疗效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2017年1-9月142例肺肾两虚型咳嗽变异性哮喘患者，随机分为联合组和西医组，71例/组。联合组男37例，女34例，年龄20～74岁，平均年龄（53.12±18.14）岁，病程1～5年，平均病程（3.56±1.33）年，月平均发作次数20～35次，平均病程（24.12±12.11）次。西医组男35例，女36例，年龄21～75岁，平均年龄（50.18±15.25）岁，病程1～6年，平均病程（3.53±1.53）年，月平均发作次数22～34次，平均病程（25.14±9.76）次。患者均通过中华学会呼吸病学诊断标准[2]确诊，患者均存在长效2-激动剂、吸入型皮质激素治疗史，两组患者基线资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 金水六君丸含有山萸肉、熟地、红参、麦冬、茯苓、白术、五味子、半夏、陈皮、沙参等药物，将方剂中的药物研磨成粉并制成水丸。

适应症：金水六君丸适应于慢性咳嗽、腰酸腿软、耳鸣、畏寒、肢冷、健忘失眠、舌質淡红、苔白、脉滑、自汗便溏的哮喘患者。

西医组利用西医疗法治疗，药物选择沙美特罗提卡松气雾剂，用药方法喷涂，2次/日，25μg/次，中医组在此基础上就爱用金水六君丸，金水六君丸9g/丸，3次/日。

1.3 疗效判定 对比两组治疗后不同时间的哮喘发病次数，对比两组治疗效果，包括显效、有效和无效。显效：哮喘症状消失，咳嗽减轻，肺肾两虚明显改善；有效：症状明显改善，肺肾两虚改善；无效：未见好转或出现加重；总有效率=显效+有效/总数*100%。

1.4 统计学分析 利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：不同时间哮喘发病次数，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：总有效率，率（%），检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

联合组总有效率98.59%，西医组总有效率84.51%，两组不同时间哮喘发病次数差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是临床较为常见的哮喘类型，患者的临床症状以咳嗽为主，且多发生于凌晨，因此对患者的生活质量造成影响，长久发病后患者的肺功能受到影响，出现呼吸衰竭症状等严重后果。西医疗法多数采用长效2-激动剂、吸入型皮质激素治疗，患者在治疗期间需长时间用药，疗效差异性大，对患者咳嗽的控制效果较差，无法保证患者的治疗效果。

我国中医对咳嗽变异性哮喘患者进行辩证分型后发现，多数咳嗽变异性哮喘患者的分型属于肺肾两虚型，除肺肾两虚型患者外，还存在肝火犯肺证、脾肺两虚证、痰湿阻肺证寒痰阻肺证等多种类型。患者多由于咳嗽变异性哮喘影响导致肺肾两虚，利用常规药物治疗无法改善患者肺肾两虚症状，患者的治疗受到较大的影响，传统中医治疗方法包括针灸推拿、穴位贴敷、穴位注射、雾化吸入、灌肠、口服用药等方式，其中以口服用药方式的治疗效果较为明显，且能够减少患者产生的不良反应，对患者的治疗体验有较大的提高。单纯利用中医治疗的效果见效较慢，无法保证患者的治疗效果[3]。因此临床多采用中西医结合治疗，中西医结合治疗能够减少患者不良反应，提高治疗效果，并减少患者由于西医治疗产生的不适，改善患者体质。中医主要利用金水六君丸治疗肺肾两虚型咳嗽变异性哮喘，方剂出自《景岳全书》，包括当归、熟地、陈皮、半夏等药物，具有化痰平喘、滋阴补肾、润肺生津的功效，除改善患者体质，还能够提高患者的机体免疫能力，做到标本兼治的效果。

本次实验中患者利用金水六君丸联合西医治疗肺肾两虚型咳嗽变异性哮喘效果显著，患者症状改善效果明显，值得临床应用。

参考文献：

卢世秀，尹李虎，李步满，向平超，张二明，王雪京，屈毓敏，郑玉琴，刘培红，庞磊.调中益肺方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘缓解期临床观察[J].中国中医药信息杂志，2017，24（07）：36-39.

郝东.金水六君丸治疗肺肾两虚型咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效[J].中国民康医学，2015，27（16）：81-82.

赵红霞，冯海军.益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国医药导刊，2015，17（03）：282-283.