创新型病员服在妇科手术后卧床患者中的应用效果

姜晓娟， 黄 焜, 范 敏， 张翠萍

(新疆医科大学附属肿瘤医院妇科, 乌鲁木齐 830011)

目前，医院使用的普通病员服适合病症较轻、需要一般简单护理服务的患者，手术卧床患者使用时存在许多不便[1]。妇科肿瘤手术方式分为3种术式：腹腔镜下全子宫+双附件切除、腹腔镜下全子宫+双附件+大网膜/盆腔淋巴结切除、腹腔镜下广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结切除[2]，术后患者均留置中心静脉置管、尿管，部分患者留置腹腔引流管及腹股沟引流管，术后患者需吸氧、心电监护6～12 h。普通病员服对妇科术后患者使用时存在以下弊端：如穿脱困难、监护仪导线连接不便，患者舒适度下降；不便于引流管引流和护理观察，穿脱时易导致脱管、压疮等护理不良事件的发生[3-4]；卧床时封裆裤遮挡了会阴部、肛门、肛周及骶尾部皮肤，不便于会阴冲洗及观察骶尾部皮肤受压情况；进行各种诊疗护理操作前后，需反复穿脱病员服，医护人员操作繁琐；操作过程中，虽然清理陪护，隔帘遮挡，但患者隐私暴露无遗；患者满意度下降，医护人员工作效率不高。本研究自行设计了一款针对妇科肿瘤患者的新型病员服，临床取得了满意效果，现报道如下。

1 材料与制作

1.1材料蓝白条纯棉布，符合国家标准，无毒无害[5]，扁平暗扣。病员服为1件式单面反穿睡袍式，双侧至腋后线，衣服中间有排扣连接，低方领、短袖，裤腿成片状至膝关节处，两侧加用系带可随时解开，下腹部加一盖布；肩部加用与腋窝平齐的盖布，衣服的左、右上胸处和左肋处设有竖向狭缝。

1.2方法将2017年1月-5月妇科肿瘤手术后300例患者，按术后返回病房单双号分为2组，单号组为实验组，使用创新型病员服(图1)；双号组为对照组，使用传统病员服。实验组患者150例，术后均使用心电监护6～12 h，平均9 h，术后卧床1～2 d患者110例，3 d及以上患者40例；其中留置腹腔引流管患者90例，留置中心静脉置管80例，所有患者均留置尿管；对照组患者150例术后均使用心电监护6～12 h，平均9.3 h，术后卧床1～2 d患者109例，3 d及以上患者41例；其中留置腹腔引流管患者88例，留置中心静脉置管90例，所有患者均留置尿管。2组患者基本情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.3观察指标评估比较2组患者的满意度、舒适美观度、暴露程度、穿病员服方便程度、工作人员满意度。满意度分为满意、较满意、不满意。舒适度分为舒适、较舒适、不舒适。暴露程度分为无暴露、部分暴露、完全暴露。穿病员服方便程度分为方便、较方便、不方便。护士满意度分为满意、较满意、不满意。

注：1，病员服本体；2，上衣；3，领口；4，短袖；5，缝隙；6，裤腿；7，第一系带；8，第一肩布；9，盖布；10，第二肩布；11，第二系带；12，纽扣。

图1创新型病员服示意图

2 结果

观察组在患者满意度、舒适美观度、暴露程度、穿着方便程度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组护士满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1、2。

3 讨论

本研究结果显示：观察组在患者满意度、舒适美观度、暴露程度、穿着方便程度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组护士满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，充分证明创新型病员服能为妇科术后卧床患者带来更多的便捷与舒适，并提高患者和护士的满意度。创新型病员服加强了医院的人性化护理服务，保护了患者隐私；便于护士操作，减少不必要的穿脱，提高了工作效率。而且创新型病员服采用吸汗、 透气的全棉棉布制作[6]，有效避免了普通病员服无针对性的缺点：(1)所有的暗扣均在衣服前面，病员服只需盖在患者身上，避免穿脱困难、背后皱褶；(2)衣服的左、右上胸处和左肋处设有竖向狭缝，监护仪电极片只需从开缝处粘贴即可，避免监护仪导线与皮肤直接接触、由颈部穿出带来的不适感、导线扭曲影响监测结果；(3)低方领适合颈部粗细不同的患者，比圆领、V领更安全、美观，更实用[7]；(4)短袖设计方便静脉穿刺、桡动脉置管观察、血压监测；(5)裤腿成片状至膝关节处，两侧系带可随时解开，便于下肢活动及观察腿部皮肤、足背、足跟情况；(6)下腹部加一盖布，方便导尿管固定和护理，能有效遮挡会阴区，保护患者的隐私，维护患者的尊严[8]；(7)衣服双侧至腋后线，翻身、擦澡时便于整理，观察引流管及手术切口时，可解开需要观察部位的扣子，操作完毕后系好排扣，避免反复穿脱病员服；(8)肩部加用与腋窝平齐的盖布，在患者坐起或翻身时，防止受凉并便于观察背部皮肤。

表1 2组患者满意度、舒适美观度、暴露程度、穿着方便程度表/人

表2 护士满意度调查表/人

综上所述，创新型病员服能为妇科术后卧床患者带来更多的便捷与舒适，省时、省力，操作简单易行，提高了患者、工作人员的满意度及护士的工作效率。该病员服制作简单、成本低廉，适用于术后卧床、身上多种引流管、心电监护仪监测的患者，具有良好的推广应用前景。

参考文献：

[1] 施丽娟,杜宁娜,于海燕.一种方便术后携带导管病人裤的设计与应用[J].护理研究, 2011,25(31):2920.

[2] 刘青，李培全，张晶，等，老年妇科恶性肿瘤腹腔镜手术101例分析[J].新疆医科大学学报，2013,36(8):1134-1137.

[3] 李春秀，刘红，陈东兰，等. 外科重症手术病员服的设计与应用[J].护理学杂志，2011，26(16)：60.

[4] 史慧玲. 易穿脱病员服的设计与临床应用[J].中国医药指南，2012，10(28)：381-382.

[5] 吴庆风，张朝霞，薛佩云，等.特种系列病员服的设计与临床的应用[J].护理学杂志，2007,8(15):23-24.

[6] 韩 玲,王 蓓,王莉莉.乳腺癌术后 PICC 置管患者专用病员服的制作与应用[J].护理学报，2013,20(1B):76-78.

[7] 叶丽娟,徐青青,王月芬,等，改良式危重病员服的制作与应用[J].中国危重病急救学,2012,24(3):131-132.

[8] 唐小丽,董兴菊,郑蓉,等.危重患者连衣袍的设计制作与应用[J].中华现代护理杂志, 2010,16(2):223.