品管圈在护理质量管理中的作用

亓静

[摘要] 目的 研究品管圈在护理质量管理中的作用。方法 设立品管圈护理质量管理小组，对护理工作相关内容进行宣传、培训、学习、考核。全院推广品管圈活动，整体提高护理质量。结果 实施品管圈活动之后，患者对该院护理服务的满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈是一种优秀的管理办法，将其应用于护理质量的管理中，可明显提高患者对护理服务的满意度，有利于医院的长久发展。

[关键词] 品管圈；护理；质量管理；满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0054-02

Effect of Quality Control Circle in the Nursing Quality Management

QI Jing

Digestive System Department， General Hospital of Jihua Group Company， Jilin， Jilin Province， 132021 China

[Abstract] Objective To research the effect of quality control circle in the nursing quality management. Methods The quality control circle quality management group was established， and the nursing related working contents were for publicity， training， learning and examination， and the quality control circle was promoted in the whole hospital， and the nursing quality was improved. Results After the implementation of quality control circle， the satisfactory degree of patients to the nursing service was obviously improved， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality control circle is an excellent management method， and the application in the management of nursing quality can obviously improve the satisfactory degree of patients to nursing service， and it is conducive to the long-term development of the hospitals.

[Key words] Quality control circle； Nursing； Quality management； Satisfactory degree

品管圈（QCC）又称QC小组，一般6人左右，由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成，其主要内容包括列出主要问题可能的清单，分析找出主要的问题，再找出解决的方法[1]。品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话，营造工作场所愉快的气氛，并使成员意识到工作的重要性，对自己的工作更自豪[2]。完善工作人员个性，养成专注的品质，专心认真对待工作，也可以用到各种事情上[3]。此次研究分析品管圈在护理质量管理中的详细内容，以及品管圈在其中发挥的作用。

1 品管圈的发展

QCC起始于1950年的一节统计方法课程，传授者是美国的Deming教授；以及1954年的一节质量管理课程，来自于Juran教授。

品管圈活动的创建是在1962年，由日本的石川馨博士所创，在日本，QCC不仅可训练工程师与主管阶层，还用于有计划的大量提高生产力，降低劳动成本。品管部门较庞大，可以通过QCC对品管经营方法进行指导，缩减部门数量、同时也可降低工程师的数量。

2 品管圈的内容

2.1 品管圈的成立

QCC的成立，又称为组圈。按照同一部门、同一班次的方法，或者按照相同工作性质进行划分，成立QCC，在圈内成员中选出一名圈长和一名记录员，由圈长填写“品管圈活动组圈登记表”[4]。记录员则为每次圈会进行记录。成立品管圈后，圈长向QCC推行委员会申请注册登记备案。

2.2 品管圈的活动

选定一个明确的主题，根据选定的主题组织QCC活动。活动主题采用民主投票的方式产生。选中主题后，结合每个品管部门的工作，在成本、安全、品质、管理、周期、效率和服务等各个方面各个层次，制定详尽的活动计划，决定适合每一个圈员的职责和工作分工，每次的活动计划表交QCC推行委员会备案存档[5]。

2.3 品管圈的目标值

明确QCC目标值，并且在保持的情况下，目标值。在设定目标值的过程中，应遵循与主题一致的原则，不能设定太多，尽量量化具体化，且QCC目标值应从实際情况着手，不能设定过高，难以实现；也不能设定过低，没有意义。目标值应具有可行性、挑战性。

2.4 数据收集整理

首先要设计查检表，查检表应适合本圈现场需要、易于数据收集整理。根据查检表决定数据收集时间、周期、方式以及记录责任人和记录方式。QCC会议结束后，各责任人员即按照圈会制定的计划，开始进行数据收集整理与相关分析。

2.5 数据再收集

全员对上次收集数据过程中遇到的困难进行统计分析，检讨上次圈会后设计的查检表，针对问题提出解决方法。对上次的不足进行补充或修改，重新收集数据。

2.6 关键因素分析

确认QCC圈会的关键项目，针对每一项关键项目，运用脑力激荡法展开特性要因分析，得出影响QCC圈会关键项目的具体、明确、便于制定改善对策的主要因素。

2.7 对策制定及审批

按分工的方式提出讨论，制定对策与计划，定出具体计划的的目标、负责人、日程和步骤，实施计划。并由QCC成员全体讨论，根据讨论结果，提出合理化建议制定具体的改善构想。

2.8 实施计划

由QCC成员对所实施的对策和建议作出报告，设置一定奖励。建议顺利、完善者给予奖励，有困难者加以分析并提出改进方案和修改计划。各圈员对所提出对策的改善进度进行总体效果及单独效果的确认。通过合理化建议验证程序，分析每一个单独效果，总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认。

3 满意度对比

选取2016年2月—2017年2月该院收治的367例患者为研究对象。回顧性分析患者临床资料。其中男195例，女172例；年龄49～87岁，平均（62.21±2.14）岁；分别在品管圈用于该院护理质量管理前后统计患者对护理服务满意度。结果显示，品管圈用于护理质量管理后，患者满意度为94.82%（348/367），明显高于品管圈用于护理质量管理前的73.02%（268/367），差异有统计学意义（P<0.05）。说明品管圈用于护理质量管理，可有效提高患者对护理服务的满意度，利于医院的长治久安。

4 讨论

QCC是一种活泼的品管形式，在美国，QCC的品管部包括很大的部门和很多的成员，包括信度工程师、品管工程师和其他领域的工程师[6]。QCC的品管部可明显提高产品质量，同时还可提高工作效率症。国内，QCC普遍被称为质量管理小组。品管圈的优势在于：①节约成本；②提高收益；③节约时间，事半功倍；④降低变异性、预防突发情况；⑤管理手法多样[7-8]。

但任何改善都不可能是一次解决所有问题的，也并非十全十美，没有任何缺点的。找到自己适合之处，充分发挥自己的才能，方可更上一个台阶。按照次不同分工将“QCC成果报告书”分给全体圈员，制作各类图表。图表做成后，由圈长或推选发言人上台发言，并进行讨论交流。

此次研究显示，品管圈用于护理质量管理后，患者满意度为94.82%（348/367），明显高于品管圈用于护理质量管理前的73.02%（268/367），说明品管圈用于护理质量管理，可有效提高患者对护理服务的满意度，利于医院的长治久安。

[参考文献]

[1] 王玉玲，皮红英.品管圈助力护理质量管理水平提升[J].中国卫生质量管理，2017，24（4）：6-8.

[2] 尹国华，陶英歌，陈磊.品管圈与戴明环在护理质量管理中的应用[J].中华全科医学，2017，15（2）：352-354.

[3] 王丽君，葛小丽.品管圈在神经内科护理质量管理中应用的效果[J].山西医药杂志，2017，46（11）：1382-1384.

[4] 高云，李艳丽.品管圈在提高病房护理质量中的应用[J].蚌埠医学院学报，2017，42（1）：134-136.

[5] 吴丽媛，刘文广，王莲群，等.品管圈活动在慢性衰退期精神病患者护理质量管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016， 22（7）：1134-1136.

[6] 张凌.品管圈在心内科危重患者护理病历质量控制中的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2016，34（A2）：1216-1217.

[7] 李克佳，于俊叶，胡建军.品管圈在医院护理质量持续改进中的效果评价[J].解放军医院管理杂志，2016，23（8）：793-795.

[8] 张波，程海丹，段志英，等.应用品管圈降低产后尿潴留发生率的实践[J].中国护理管理，2015，15（6）：753-756.

（收稿日期：2017-11-08）