经伤椎置钉短节段固定治疗腰椎骨折的疗效评价和安全性分析

高 霖，罗 飞，余雯琦

腰椎骨折多见于男性青壮年，可导致患者瘫痪，甚至危及患者生命[1]。腰椎骨折多由患者从高处跌落导致，足或臀部先着地，进而具有冲击性的外力上传至腰段发生骨折，也有因撞伤、压伤引起[2]。短节段跨伤椎内固定治疗腰椎骨折临床应用广泛，具有操作简便、手术创伤小、患者恢复快等优点[3]。但是跨伤椎短节段固定涉及伤椎上下两个邻椎，结构不稳定，术后断钉、脊柱后凸畸形发生率较高[4]。经伤椎置钉短节段固定能形成稳定的三角形结构，有望进一步改善其治疗效果，减少术后断钉、脊柱后凸畸形等的发生。为了进一步探讨经伤椎置钉短节段固定对腰椎骨折的治疗效果，及其对Cobb角的影响，本研究将经伤椎短节段固定组腰椎骨折患者和跨伤椎短节段固定组腰椎骨折患者的一般情况、术后恢复情况、Cobb角角度和生活质量进行了对比分析，为临床上提供了理论依据。

临床资料

1一般资料

回顾性分析2010年10月—2015年10月在乐山市中医院骨科接受治疗的腰椎骨折患者的临床资料。纳入标准[5]：(1)年龄≥18周岁；(2)经CT或MRI确诊为腰椎骨折；(3)损伤在近2周以内；(4)患者均知情同意。排除标准[5]：(1)临床资料不全者；(2)存在明显感染灶；(3)骨质疏松或病理性骨折者。根据纳入排除标准共纳入病例数100例，其中经伤椎短节段固定组45例，男性25例，女性20例；年龄28～63岁，平均40.1岁。致伤原因：道路交通伤30例，高处坠落伤15例。骨折部位L1～5。跨伤椎短节段固定组55例，男性32例，女性23例；年龄26～65岁，平均40.2岁。……