前列腺癌相关脑梗死的发病特点

阙娴婷 秦超 梁志坚 李重霖 陈莉 程道宾 颜海标 邓添薪

癌症致脑梗死的发病率较正常人群明显升高[1-2]，提示部分患者脑梗死的发生与癌症本身有关，即癌症相关脑梗死。癌症相关脑梗死被观察到存在周围血D-二聚体水平升高、一次发病出现累及多血管分布区的多发脑梗死灶等临床特点[3-5]，其机制可能与癌症细胞直接侵犯左心房、侵犯临近血管、导致非感染性血栓性心内膜炎以及导致血液高凝状态等有关[6-9]。然而，由于癌症的细胞类型、转移与否、所在部位及所处生长阶段等情况复杂多样，可能导致癌症相关脑梗死临床特点的多样性。因此，选择一种特定的癌症进行精准的研究，将更有利于癌症相关脑梗死的临床特点及其机制的阐明。

前列腺癌是男性人群中第二常见的癌症[10]，前列腺癌患者发生脑梗死的风险也明显高于正常人群[11-12]，同样提示部分脑梗死患者的发生与前列腺癌有关。然而，关于前列腺癌相关脑梗死的研究尚未见报道。本研究回顾性分析2003年1月-2015年12月广西医科大学一附院前列腺癌合并脑梗死患者的临床资料，分析其临床特点及发生可能的机制，旨在提高临床对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 入组标准 病例的选取按照国际疾病分类ICD-10标准，应用广西医科大学第一附属医院的电子病历系统，先以编码C61查询前列腺癌患者的资料，然后以编码C61、I63查询前列腺癌合并脑梗死患者的病例资料。同时参考欧洲泌尿外科协会修订的前列腺癌诊断标准[13]和美国心脏病学会最新修订的脑梗死诊断标准[14]制订入组标准。……