于芳苹 李丽敏 赵迎春 张昆仑 杨永益
作为全身普遍动脉粥样硬化的标志之一,颈动脉粥样硬化已被公认为缺血性脑卒中的独立危险因素。动脉粥样硬化是环境与遗传因素共同作用的结果,家族性研究表明颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)受遗传因素影响。酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸[NAD(P)H]氧化酶产生的活性氧(Reactive oxygen species,ROS)诱导的氧化应激反应会损伤血管内皮细胞,发生血管功能障碍,导致动脉粥样硬化斑块的形成,与冠状动脉粥样硬化性心脏病及急性缺血性脑卒中的发生和发展密切相关[1-2]。p22phox亚基作为NAD(P)H氧化酶的重要组成部分在血管细胞活性氧产生过程中起到了关键性的作用[3]。目前研究发现,-A930G基因多态性对NAD(P)H氧化酶p22phox亚基活性影响较大,是高血压病、冠心病等心脑血管疾病发病的危险因素[4-5]。但是,-A930G基因多态性与颈动脉粥样硬化的关系研究甚少。本研究运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)及基因测序技术分析上海地区汉族人群颈动脉粥样硬化与NAD(P)H氧化酶p22phox亚基-A930G基因多态性的相关性。
1.1 研究对象
颈动脉粥样硬化组:选择2015年9月-2016年9月在本院神经内科就诊并伴有颈动脉粥样硬化的患者258例,其中男142例,女116例,年龄35~83岁,平均年龄(67.36±9.36)岁,高血压病165例,伴有脑出血或脑梗死共176例。
对照组:同期颈动脉IMT<1.0 mm的体检健康者共286例,男165例,女121例,年龄31~79岁,平均年龄(65.76±8.36)岁,高血压病95例,有过脑血管意外病史52例,均符合对照组入选标准。
研究对象均选择上海松江地区汉族人群,且均知情同意,并经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 颈动脉彩色多普勒超声检测
采用荷兰飞利浦公司HD11型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5MHz,两位超声科主治医师操作。……