Nd：YAG激光对感染根管内毒素的灭活效果

胡永青 杨冬茹 李淑娟 李春年 李 雅 梁向阳

研究表明慢性根尖周炎感染根管中多为G-菌，内毒素是G-菌胞壁中的脂多糖，是G-菌的主要毒力因子，其含量与根尖周骨质破坏范围，炎症程度和临床症状间呈正相关[1]。内毒素可在细菌死亡后继续发挥毒性作用，常规根管预备方法很难将其彻底清除。研究证实Nd：YAG激光有良好的根管清理成形及快速杀菌消毒作用，应用于根管治疗已显示出诸多优势，但其对根管内毒素的灭活效果研究较少。本实验采用Nd：YAG激光照射和传统氢氧化钙封药两种消毒方法进行根管消毒，检测治疗前后根管内毒素含量变化，探讨Nd：YAG激光照射对根管内毒素的灭活效果，旨在提高慢性根尖周炎感染根管治疗的成功率。

资料和方法

1.实验试剂和设备：HSM-Ⅲ脉冲Nd：YAG激光治疗机（中国航天工业总公司7306研究所），BET-16细菌内毒素测定仪（天津无线电厂），内毒素标准工作品，鲎试剂，超纯水，氢氧化钙糊剂。

2.病例纳入标准及分组：选择河北医科大学口腔医院口腔内科门诊患者，年龄20～50岁。入选患牙20例，均为上颌前牙（单根管），经临床检查诊断为因牙髓感染导致的慢性根尖周炎。纳入标准：患牙牙髓电活力测验无反应；叩诊轻度不适；牙龈表面无瘘道；无急性炎症发作；牙周探诊PD＜4mm，松动度＜Ⅱ°；X-线示根尖存在骨质吸收，根尖透射区直径＜1cm。所选患牙无根管治疗史，患者三个月内未服用过抗生素。患牙随机分为A组（Nd：YAG激光照射组）和B组（氢氧化钙封药组）两组，每组10例。本研究所有患者均知情同意并签署知情同意书。……