乳铁蛋白联合锌制剂在寻常型痤疮治疗中的影响及意义

张胜逆 冯元冲 彭鑫宇 张涛

河北大学附属医院1皮肤科，3胃肠外科（河北保定071000）；2河北大学医学部（河北保定071002）

寻常型痤疮是青少年最常见的面部皮肤病，影响美观，其发病机制尚不清楚［1-2］。尽管近年来分子生物学、基因组学的发展揭示了痤疮的部分病因，表明其发病与遗传、内分泌、免疫、感染及精神因素有关，因痤疮缺乏特效治疗且发病率高而成为研究的热点［3-4］。痤疮的病理生理学发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。其中以毛囊皮脂腺导管的异常角化和痤疮丙酸杆菌等微生物定植感染最为重要［5］。

近期的研究［6］显示，金属微量元素与痤疮的发病有密切的联系，其中以锌、铁元素为典型代表。乳铁蛋白（lactoferrin，LF）是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白，中性粒细胞颗粒中具有杀菌活性的单体糖蛋白［7］。LF及其蛋白降解产物-LF肽具有广泛的生物学活性，包括广谱抗菌作用、抗氧化及调节机体免疫反应等作用［8］。MUELLER等［9］在其研究中发现，通过8周的口服LF，轻中度寻常痤疮患者总病灶及炎症病灶数均明显下降，并且有良好的耐受性，未出现明显不良反应。在HASSOUN等［10］近期的Meta分析中也证明了应用LF后可以使轻中度痤疮患者的皮损得到明显改善，这些研究提示LF可能成为轻中度痤疮的治疗新手段。

锌是人体必需的微量元素之一，缺锌可导致组织内维生素A不足，影响皮肤上皮细胞正常分化。同时，锌元素还有助于增强机体免疫防御功能，抑制和杀灭局部病原微生物。……