硝酸甘油联合阿替洛尔治疗冠心病的临床疗效研究

斯郎格玛

【摘 要】目的：分析讨论硝酸甘油联合阿替洛尔治疗冠心病患者的临床疗效。方法：选取我院2015年5月～2016年5月收治的冠心病患者100例，按照其入院号随机分为对照组和观察组，每组50例患者，对照组使用硝酸甘油治疗，观察组使用硝酸甘油联合阿替洛尔治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的治疗疗效、生活质量以及心电图指标。结果：经过一段时间的治疗后，观察组的治疗疗效。生活质量以及心电图指标均优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：硝酸甘油联合阿替洛尔治疗冠心病发作的治疗效率较好，具有安全性，有很高的临床应用价值。

【关键词】硝酸甘油；阿替洛尔；冠心病；研究；临床疗效

Abstract Objective：to analyze the clinical effect of nitroglycerin combined with atenolol for patients with coronary heart disease. Methods： from May 2015 to May 2016 treated 100 cases of coronary heart disease patients， according to the hospital were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group， control group treated with nitroglycerin，observation group using nitroglycerin combined therapy with atenolol， after treatment，and electrocardiogram （ecg） index. Results： after a period of treatment.The quality of life and ecg indicators were better than the control group， and the difference was statistically significant，P<0.05. Conclusion： nitroglycerin combined with atenolol is effective in treating coronary heart disease and has high clinical value.

Key words： nitroglycerin；Atenolol；Coronary heart disease （CHD）.Research； Clinical curative effect

【中圖分类号】 R749.053【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-012-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病指的是患者的血管腔被阻塞，原因是患者的的冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变，从而使得心肌缺血或坏死，常常被称为“冠心病”。冠心病的范围较为广泛，同时还包括栓塞、炎症等。冠心病有5大类，分别是无症状心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭、心绞痛以及猝死。冠心病在临床中分为急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病。临床提出采用硝酸甘油联合阿替洛尔治疗冠心病性发作患者，我院针对这个提议特选取2015年5月～2016年5月收治的冠心病患者100例作了研究，并对研究数据做了统计分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经过对我院抽取2015年5月～2016年5月收治的100例冠心病患者诊断，均符合冠心病诊断标准，根据入院号随机将100例患者分为观察组与对照组，各50例。对照组中，男性患者27例，女性患者23例，年龄最大为85岁，最小为42岁，平均年龄为（63.5±4.09）岁；观察组中，男性22例，女性28例，年龄最大为83岁，最小为45岁，平均年龄为（64.1±4.46）岁。对照组与观察组患者一般资料均无差异，可比。

1.2 入选标准以及排除标准 在本次研究中的入选标准是：均符合冠心病诊断标准；性别不限；对于研究中的药物过敏问题患者自愿签署了知情同意书；本次研究经过了我院伦理委员会的同意；治疗前患者均未使用过硝酸甘油联合阿替洛尔。

在本次研究中的排除标准是：排除不符合冠心病诊断标准；排除充血性心力衰竭患者；排除依从性较差患者；排除严重肾功能不全患者。

1.3 治疗方法 两组患者都进行了常规冠心病治疗，对照组使用硝酸甘油片（国药准字：H11021022；生产产家：北京益民药业有限公司；规格：0.5mg*100片）治疗，用法用量：一次用0.25～0.5 mg（1片）舌下含服。隔5分钟重复1片至疼痛缓解，若患者在15分钟内使用3片以后疼痛依旧存在，必须就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

观察组患者使用硝酸甘油片（与对照组所用硝酸甘油片相一致，且用法用量一致）联合阿替洛尔片治疗（国药准字：H32024192 ；生产产家：江苏黄河药业股份有限公司；规格：25mg*100片）治疗，用法用量：口服。开始每次6.25～12.5mg，一日两次，按需要及耐受量渐增至50～200mg。肾功能损害时，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15～35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg。

1.4 疗效评价标准 治疗疗效标准以显效、有效以及无效来评价分析；显效：患者的临床症状明显消失或者缓解；有效：患者的临床症状有好转，但是好转程度不明显；无效：患者临床症状未发生变化；生存质量以患者的健康状况、心理功能、疼痛情况来分析，其中。每一项均为满分100分，分值越高则表明患者的生存质量越好；心电图指标以显效、有效、无效来分析。显效：心电图指标正常；有效：心电图指标趋于正常；无效：心电图指标未发生变化。

1.5 统计学方法 本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计量资料以（x±s）表示，采取t检验；计数资料以[n/（%）]表示，采取x2检验，对比以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗疗效比较 对照组（76.13%）的治疗疗效比观察组（94.22%）低，P<0.05，详情见表1。

2.2 生存质量比较 经过护理之后，对照组患者的生存质量健康状况、心理功能、疼痛情况分别为（71.45±6.05）、（70.48±4.68）、（72.46±4.16）；观察组患者的生存质量健康状况、心理功能、疼痛情况分别为（82.11±6.20）、（80.46±4.56）、（81.80±5.30）；对照组的生存质量评分比研究组低，P<0.05，详情见表2。

2.3 心电图指标比较 对照组（80%）的心电图指标有效率比研究组（94%）的心电图指标有效率低，P<0.05，详情见表3。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛等，都会让患者的血液循环功能发生障碍，从而导致冠心病。冠心病的主要临床表现为：猝死、胸痛、发热、出汗、恶心等。冠心病能够改善症状，不能治愈，需要长期服用药物治疗。

冠心病的治疗主要有改变生活习惯，比如戒烟限酒、控制体重、低脂低盐饮食等；药物治疗以及血运重建治疗。药物治疗是治疗冠心病最基础的手段，主要的药物有：硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物、肾素血管紧张素系统抑制剂 等。其中，硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂，本文中采用硝酸甘油进行研究，有效的减少了患者的耐药性，提高了治疗疗效，同时，本文采用硝酸甘油联合阿替洛尔治疗冠心病，强化了治疗疗效，提高了患者的生存质量。

本次研究结果表明，对照组患者的治疗效率、生存质量以及心电图指标均比观察组患者差，差异均有统计学意义，P<0.05。由此可以证明硝酸甘油联合阿替洛尔治疗冠心病患者的疗效较好，值得在临床使用。硝酸甘油联合阿替洛尔，能够促进冠心病患者血液循环功能的恢复，改善临床症状。单雨等的研究中，同样也对硝酸甘油联合阿替洛尔治疗冠心病作了研究，本研究与其疗效效率（95.74%）类似[2]，说明了研究结果是有效的。本次研究中，观察组患者以对照组患者治疗为基础，有效的改善了患者的临床症状，且药效不会依赖于患者血管内的皮细胞，有利于充分的发挥药效，比其他治疗慢性阻塞性肺病的药物具有更好的药理活性作用，对于冠心病患者的恢复有很好的促进作用[3]。

综上所述，硝酸甘油联合阿替洛尔治疗冠心病的的疗效较好，能够促进冠心病患者的恢复，同时硝酸甘油联合阿替洛尔安全有效，值得临床大力推广使用。

参考文献

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