急性颅脑损伤患者的CT与MRI诊断的临床意义研究

邹军辉

【摘 要】目的：探究急性颅脑损伤患者的CT与MRI诊断的临床意义。方法：用随机抽样的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性颅脑损伤患者中抽取60例作为观察对象，然后将其分为观察组和对照组，每组中30例患者。观察组使用CT诊断，对照组使用MRI诊断。分别统计两组患者的定位准确率和定性准确率，以数据形式来进行比较，分析两种检察方法的差异。同时观察两种检查方法的影像后处理情况。结果：观察组中，诊断的定位准确率为100%，定性准确率为73.33%（22/30），对照组中，诊断的定位准确率为100%，定性准确率为86.67%（26/30），对照组的定性准确率要高于观察组，但二者之间进行比较的差异无显著意义（X2=1.6667；P>0.05）；MRI诊断的准确率更加高，但CT诊断的速度更快，对损伤情况具有较高的敏感度，二者结合使用的诊断效果较好。结论：对急性颅脑损伤患者采用CT、MRI技术来进行诊断，诊断的准确率高，并且能够快速成像，迅速对患者的病灶发展情况有准确的了解，具有较高的诊断价值，可以在临床推广应用。

【关键词】急性颅脑损伤；CT；MRI；诊断；临床意义

【中图分类号】 R181.3+2【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-220-02

随着经济科技的快速发展，人们生活节奏不断加快，医学的发展也在不断进步，关于颅脑损伤（head injury）的治疗受到了越来越多的关注[1]。颅脑损伤主要是指人的头部由于受到外力重击而受到损伤，此病属于外伤性疾病，可以单独发生，也可合并其他病症，患者出现颅脑损伤后，会表现出颅脑损伤表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等症状，具有较高的危险性，需要及时采取有效的治疗方案，缓解患者的病痛困扰[2]。关于急性颅脑损伤的诊断工作非常重要，本次研究中，用随机抽样的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性颅脑损伤患者中抽取60例作为观察对象，然后将其分为两组后，通过对比分析来探究急性颅脑损伤患者的CT与MRI诊断的临床意义，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次实验研究中，用随机抽样的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性颅脑损伤患者中抽取60例作为观察对象，排除标准[3]：①中途转院或出院的患者；②有精神疾病不能进行实验观察患者；③合并有严重疾病的患者。然后将其分为观察组和对照组，每组中30例患者。观察组中，男性17例，女性13例。年龄最小的42岁，年龄最大的65岁，；平均年龄（54.8±2.3）岁。对照组中，男性16例，女性14例。年龄最小的43岁，年龄最大的64岁，；平均年龄（54.5±2.4）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），实验可行。

1.2 方法 观察组：CT检查采用东芝64排128层螺旋CT机，在检查前要求患者禁食4h，行横断面检查，层厚与间距均为5mm，患者取仰卧位，先对患者进行平扫，扫面的位置从头部上端至下端。然后进行增強扫描，使用碘海醇造影，经肘静脉注射，剂量80～100ml，流速为3.0ml/s，注射开始后的20～30s进行扫描。

对照组：MRI检查采用奥泰1.5T MRI超导型扫描仪，进行MRI平扫和增强扫描，层厚5～6mm，层间距0.5～0.6mm，行横断面、冠状面、矢状面，矩阵205～226×256，扫描序列包括轴位T1WI/SE和T2WI/SE，注射钆影葡胺注射液造影，经肘静脉快速注射，剂量0.01mmol/kg，而后行增强扫描。

1.3 观察指标 观察记录两组中患者的检查情况，分别记录两组患者的定位准确率和定性准确率，然后进行比较。

1.4 统计学处理 观察完成后，按照观察指标来记录相关数据，分别使用标准差（x±s）和百分率（%）来表示计量资料和计数资料，然后输入到SPSS18.0软件中，进行T值和X2检验，得出P值，差异有效的检验水准为P<0.05。

2 结果

观察组中，诊断的定位准确率为100%，定性准确率为73.33%（22/30），对照组中，诊断的定位准确率为100%，定性准确率为86.67%（26/30），对照组的定性准确率要高于观察组，但二者之间进行比较的差异无显著意义（X2=1.6667；P>0.05）；MRI诊断的准确率更加高，但CT诊断的速度更快，对损伤情况具有较高的敏感度，二者结合使用的诊断效果较好。见表1.

3 讨论

颅脑损伤的诊治工作已经受到越来越多的关注，结合目前临床医疗技术来看，临床上通常采用CT和MRI来进行诊断，CT和MRI检查是临床上较常用的肿瘤诊断影像学方法，其在急性颅脑损伤的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床应用价值，能更好的确定患者的病情[4-6]。CT平扫即可发现肿块，能直观地反映出肿块的大小、密度、边界等改变，特别是其对肿块于周围组织间关系的表现，能为临床治疗提供充分的依据，这是其他检查方法无法替代的。MRI是一种生物磁自旋成像技术，肝内胆管癌在MRI的T2WI上多为较明显信号，且其增强扫描呈中度强化，伴延迟性强化。在本次研究中，用随机抽样的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性颅脑损伤患者中抽取60例作为观察对象，然后将其分为两组后，通过对比分析来探究急性颅脑损伤患者的CT与MRI诊断的临床意义。结合实验观察的结果，MRI诊断的准确率更加高，但CT诊断的速度更快，对损伤情况具有较高的敏感度，二者结合使用的诊断效果较好。

综上所述，对急性颅脑损伤患者采用CT、MRI技术来进行诊断，诊断的准确率高，并且能够快速成像，迅速对患者的病灶发展情况有准确的了解，具有较高的诊断价值，可以在临床推广应用。

参考文献

[1] 杨文军.急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较[J].中国医药指南，2013，16（24）：590-592.

[2] 王越.急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及临床应用比较[J].中国社区医师，2014，05（14）：98-98，100.

[3] 张文升.急性颅脑损伤的C T、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，16（02）：103-104.

[4] 刘明秋.头部MRI对急性颅脑损伤后CT检查阴性患者中的检查价值[J].中国误诊学杂志，2016，08（14）：3319-3320.

[5] 祁海文.急性颅脑损伤患者的 CT和 MRI诊断的临床意义[J].中国民康医学，2015，16（03）：57-58.

[6] 谭功彪.对比急性颅脑损伤的 CT、MRI 诊断与鉴别诊断及临床应用效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，06（05）：216-217.