培他啶与长春西汀对急诊眩晕症的疗效观察对比

周丽

【摘要】目的：探讨分别应用培他啶、长春西汀治疗急诊眩晕症临床效果。方法：研究组在常规治疗基础上加用培他啶，对照组在常规治疗基础上加用长春西汀。结果：研究组急诊眩晕症患者临床治疗总有效率（91.43%）显著高于对照组（77.14%%），P<0.05。结论：应用培他啶治疗急诊眩晕症疗效更优，有利于保障患者生活质量、身心健康。

【关键词】眩晕症；长春西汀；培他啶；应用效果

【中图分类号】 R749.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-111-02

眩晕症是一种临床常见急症，发病后患者将表现出眩晕、冷汗、呕吐等症状，目前可用于治疗此病的药物种类繁多，如何针对眩晕症选取正确有效的治疗方案仍是目前临床医生共同关注的热点。本文将选取我院于2015年1月-2017年9月期间收治的70例急诊眩晕症患者作为本次研究对象，探讨分别应用培他啶、长春西汀治疗急诊眩晕症临床效果，为提高患者疗效提供可靠依据，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料70例急诊眩晕症患者中男29例、女41例，年龄19-76岁、平均（49.16±1.15）岁，病程5个月-7年、平均（2.24±0.31）年。利用随机数字表法对70例急症眩晕症患者均分为研究组、对照组（每组n=35），上述一般资料相关数据两组对比P>0.05（具可比性）。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组急诊眩晕症患者提供临床常规治疗，根据其实际情况实施降糖、降压、降脂、抗血小板等对症处理。研究组在常规治疗基础上加用培他啶，培他啶静脉滴注500ml、每日给药1次。对照组在常规治疗基础上加用长春西汀，20mg长春西汀+0.9%、250ml生理盐水静脉注射、每日1次。两组急诊眩晕症患者均连续治疗1周为宜，记录其疗效。

1.2.2疗效判断标准根据眩晕症患者治疗前后临床表现变化情况判断其疗效：①显效：经治疗后眩晕症患者旋转、倾斜、升降等外界物体运动性幻觉消失，各伴随症状（冷汗、呕吐等）消失，可恢复正常生活、工作及学习；②有效：经治疗后眩晕症患者对外界物体运动性幻觉减轻，各伴随症状消失或好转，对生活、工作及学习仍具有一定影响；③无效：经治疗后眩晕症患者各项临床表现均未改善甚至加重，对其工作、生活及学习均造成严重影响。以各组治疗显效率、有效率之和作为其总有效率数据。

1.3统计学方法上述研究所得两组急诊眩晕症患者临床治疗显效、有效、无效、总有效等数据均属于计数资料，需由n（%）表示，数据输入SPSS.19软件并行x2检验，若结果显示P<0.05则提示数据差异存统计学意义。

2结果

两组急诊眩晕症患者治疗期间无因故中断、自愿停药等情况，即各组均顺利完成1周治疗。经分析可知，研究组急诊眩晕症患者临床治疗总有效率为91.43%、对照组为77.14%，数据对比P<0.05，提示研究组临床疗效优于对照组（如表1）：

3讨论

急诊眩晕症是临床常见、多发的脑血管病，包括药物性、颈源性、腦源性、精神性、耳源性等多种类型，发病原因以交感神经丛（椎动脉周围）受压、椎-基底动脉供血不足等较为常见。研究表明[1]，眩晕症发病后患者将产生运动性或位置性错觉，机体平衡、感觉功能随之发生障碍，若病情严重甚至产生意识障碍，因此提示及时诊断、正确治疗是保障眩晕症患者生活质量、身心健康的关键。目前临床仍首选药物保守治疗急诊眩晕症，常用药物包括长春西汀、培他啶等。

长春西汀属于一种吲哚类生物碱，给药后通过对机体肾上腺素受体通路实施阻断，从而使缺血部位供氧量达到有效加强。研究表明[1]，长春西汀进入眩晕症患者机体后分布广泛，可顺利通过血脑屏障并到达脑部靶区域消除自血浆从而获得一定的疾病治疗效果。但有研究显示[2]，长春西汀通过肾脏排泄，由于其药理作用与原形药类似因此药效较低，而增加用药剂量、给药周期则具有较高的不良反应发生率，提示部分眩晕症患者经此药物治疗并无法获得满意疗效。

培他啶是一种组胺类似药，通过对机体组胺释放过程产生抑制、激活H1受体从而具有显著的抗过敏效果。培他啶治疗眩晕症机理如下[3]：①具有扩张血管功效，进入人体后对脑干、内耳等部位的血液循环状态起到显著促进作用，脑组织血流量增加，产生、吸收内耳淋巴液能力增强，内耳水肿消失从而缓解眩晕症状，同时此药还具有一定的镇静效果；②利用其双安氧化酶抑制剂功效对椎底动脉系统显著扩张，心、脑及周边血流量循环状态改善，血浆凝固、血小板聚集状态均得到显著抑制，动脉压随之下降。目前已有研究资料证实，利用培他啶治疗急诊眩晕症效果显著优于长春西汀。本文也已通过对急诊眩晕症患者分组治疗后发现，经培他啶治疗的研究组急诊眩晕症患者临床治疗总有效率高达91.43%，而接受长春西汀治疗的对照组急诊眩晕症患者临床治疗总有效率仅为77.14%，此结论与王健[4]等人研究结果相符。

综上，应用培他啶治疗急诊眩晕症疗效更优，有利于保障患者生活质量、身心健康，值得今后推广。

参考文献

[1]刘喆.苯海拉明联合长春西汀治疗急性眩晕症的临床观察[J].中国实用医药，2015，10（15）：58-59.

[2]吕昕，王秋茹，郭韶韶.盐酸氟桂利嗪联合长春西汀注射液治疗眩晕综合征的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：59-60.

[3]吴庆波.盐酸培他啶、曲克芦丁治疗眩晕症68例疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2008，16（1）：48-49.

[4]王健，孙胜，杨传东等.保守治疗颈性眩晕的研究进展[J].现代生物医学进展，2016，16（7）：1354-1357.