桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿效果分析

杨专保

【摘要】目的：分析桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的临床疗效。方法：随机抽取我院收治的90例心衰水肿患者，抽取时间为2016年4月-2017年7月，经不同治疗方法将其平均分为观察和对照两组，即对照组45例采用西医进行治疗，观察组在此基础上采用桃红四物汤合五苓散加减治疗。结果：观察组进行治疗后总有效率经软件计算后为95.56%，对照组进行治疗后总有效率经软件计算后为80%，而后比较其24小时尿量、LVEF以及LVDd，以上数据经对比后均呈现统计学意义，P<0.05。结论：心衰水肿患者采用桃红四物汤合五苓散加减治疗疗效确切。

【关键词】桃红四物汤；五苓散；心衰水肿；临床疗效

【中图分类号】 R749.053

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-202-01

心力衰竭是因为心脏结构异常引发的一种临床综合征，主要症状表现为乏力、呼吸困难等。随着患者年龄的增加，心衰比例显著提升。然而心衰水肿可严重影响患者的身体健康，为此选择有效的治疗方法具有重要临床意义。本次研究主要分析桃红四物汤合五苓散加减治疗心衰水肿的临床疗效，现将研究过程进行如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取我院收治的90例心衰水肿患者，抽取时间为2016年4月-2017年7月，经不同治疗方法将其平均分为观察和对照两组，每组45例。对照组男性30例，女性15例，年龄跨度52-76岁，（60.5±3.1）岁为本组平均年龄，观察组男性25例，女性20例，年龄跨度54-78岁，（62.2±3.4）岁为本组平均年龄。两组患者基线资料经统计对比，以P>0.05表示无显著差异，不存在统计学意义。

1.2方法对照组患者采用西医治疗方法，服用药物为呋塞米以及螺内酯片，呋塞米每次服用20mg，每日服用1次；螺内酯片每次服用20mg，每日服用1次。

观察组在此基础上采用桃红四物汤合五苓散加减治疗，药方中包含熟地（10g）、白芍（10g）、当归（15g）、桃仁（10g）、川芎（15g）、泽泻（10g）、红花（10g）、猪苓（15g）、白术（15g）以及赤茯苓（15g）。如果患者出现阳虚害怕寒冷在药方中加入肉桂（10g）以及附子（10g），附子需要先煎30分钟；如患者出现乏力或者气短，可在药方中加入黄芪（15g）。上述中药进行2次水煎，将两次药液进行混合，每日空腹服用两次。

1.3疗效评估观察组和对照组患者经过治疗后如水肿症状消失，进行实验室检查后结果无异常表明疗效显效；患者经过治疗后如水肿症状消失，进行实验室检查后结果指标显著改善表明疗效有效；患者经过治疗后如水肿症状未发生变化，进行实验室检查后结果指标异常表明疗效无效。显效比例和有效比例相加为总有效率。

1.4评估指标比较两组患者治疗后的24小时尿量、LVEF以及LVDd。

1.5統计学数据计算文中相关数据在进行计算和整理时均选择SPSS21.0统计学软件工具，总有效率计算后表现形式为计数资料，卡方进行检验，相关指标计算后表现形式为计量资料，t值进行检验，组间数据经统计对比后如P<0.05则呈现统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组进行治疗后总有效率经软件计算后为95.56%，对照组进行治疗后总有效率经软件计算后为80%，两组数据经过统计对比以P<0.05为差异，存在统计学意义，详细数据由表1可知。

2.2相关指标待两组患者分别进行治疗后，比较其24小时尿量、LVEF以及LVDd，以上数据经对比后均呈现统计学意义，P<0.05，详细数据由表2可知。

3讨论

扩张性心肌病为心脏扩大致使心肌收缩功能出现障碍，发病原因并不确定，减少心脏输出量，无法对全身代谢需求进行满足，从而产生功能紊乱以及组织淤血等，进而产生心力衰竭。临床治疗通常采用利尿剂缓解体中的水钠潴留产生的水肿表现，从而缓解心脏负荷。长时间采用利尿剂会出现低血容量，从而损伤肾脏器。中医学中认为本病病机为感受外邪和正气虚亏，心阳不足致使能力不充分，阳气不足使得血液循环迟缓，对五脏虚弱现象加重，产生恶性循环。中医治疗原则为活血化瘀和通阳行水。此次研究中采用桃红四物汤合五苓散加减方进行治疗，桃仁可起到活血利水的效果；白术以及茯苓具有健脾功效；泽泻以及猪苓可起到利水效果，同时不伤阴；附子和肉桂在应用中可实现温阳通脉效果，对胸中气机顺畅可起到促进作用；熟地、当归以及芍药均可实现滋补肝肾疗效。然而对于心衰患者进行中医治疗时需要把握相应的方法和时机，通常情况下心衰稳定期患者治疗可以中药为主，但三度以上患者需要依据自身实际病情加入西药。本次研究结果表明观察组经桃红四物汤合五苓散加减进行治疗后效果显著，有助于其病情的恢复，具有临床可行性。

综上所述，对于心衰水肿患者采用桃红四物汤合五苓散加减进行治疗可将患者自身心功能和症状表现予以改善，临床应用价值存在。

参考文献

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