糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变程度的相关性研究

丁毅 杨欣

（1桂林市人民医院内分泌科 广西 桂林 541002）

（2桂林市人民医院心血管内科 广西 桂林 541002）

糖尿病是全球大众受关注的疾病。2011年3.66亿糖尿病患者，估计到2030年该数字将到达5.52亿[1]。已有大量研究报道糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）发病率相关性，但针对DR病变程度与HbA1c的纵向关系鲜有研究，本文主要就HbAlc为6.5%作为划分标准，对DR程度探讨。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选择2010年1月至2014年1月入住于桂林市人民医院内分泌科的2型糖尿病患者701例，其中男304例，女397例，平均年龄（65.2±11.0）岁，根据眼底检查的结果将患者分为DR组和NDR组。其中NDR患者531例，男性228例，女性303例，年龄（64.8±11.4）岁，DR组分为增殖期视网膜病变(PDR)患者68例，男性36例，女性32例，年龄（66.6±7.71）岁，非增殖期视网膜病变（NPDR）患者为102例，其中男40例，女62例，年龄（67.0±11.2）岁，对所有研究对象的年龄、性别、血压、体重指数（BMI）进行详细询问和采集，并在次日清晨予患者抽血，应用全自动生化分析仪测定，检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2H PPG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL-C），尿酸（UA）指标。

1.2 诊断标准

糖尿病的诊断依据2013年ADA[2]诊断糖尿病标准：空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2小时血糖≥11.1mmol/l。所有病例的眼底检查均由桂林市人民医院眼科专科医生进行，眼底镜检查不能确诊者，进一步行荧光造影检查，机器采用Topcon TRC-50DXFA相机进行。DR根据中华医学会眼科学会第三届全国学术会议讨论通过并公布实行的《糖尿病性视网膜病临床分期标准》进行确诊和分期[3]。剔除肾功能不全，感染性疾病，激素治疗，肾功能不全、甲状腺功能异常、妊娠及剔除资料不全者。……