不同抗生素治疗下呼吸道感染的临床效果研究

向斌

（中国药科大学生命科学与技术学院 江苏 南京 210009)

下呼吸道感染是发病率较高的呼吸系统疾病，多由革兰阴性菌感染所致，支气管炎、支气管扩张等疾病均属于下呼吸道感染，若治疗不当，不仅会加重原有病情，甚至危及患者生命安全[1]。为探讨安全有效的治疗方案，对收治的部分下呼吸道感染患者病例资料做研究分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取南华大学附属第二医院2015年8月至2017年8月间收治的90例下呼吸道感染患者病例资料为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组45例。对照组男24例，女21例，年龄18～65岁，平均（45.2±1.6）岁；观察组男22例，女23例，年龄20～64岁，平均（44.8±1.5）岁。比较两组性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式

对照组使用阿奇霉素（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960167),餐后2h口服，第一天0.5g顿服，第2-5天，0.25g顿服；给予观察组患者左氧氟沙星（生产厂家：浙江普洛康裕制药有限公司，批准文号：国药准字H20059822),将2.0g左氧氟沙星和5%的葡萄糖注射液混合后静脉滴注，1次/d。

1.3 观察指标

两组治疗总有效率和不良发应发生率。疗效判定标准[2]：显效 咳嗽、咳痰、发热和肺部湿啰音基本消失；有效 治疗后，各项症状和肺部体征明显减轻；无效 临床症状和体征变化不明显或比治疗前更严重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，治疗总有效率和不良反应发生率用百分数（%）表示，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗总有效率比较结果

对照组治疗总有效率为82.2%，观察组治疗总有效率为88.9%，差异无统计学意义（P＞0.05），如表1所示。

2.2 两组不良反应发生率比较结果

对照组不良反应9例（20.0%），观察组不良反应2例（4.4%），差异有统计学意义（χ2=5.075，P=0.024）。

表1 两组治疗总有率比较结果[n（%）]

3.讨论

下呼吸道感染是临床比较常见的传染性疾病，对该疾病的治疗应以预防为主、准确诊断、及时治疗为原则，根据致病菌的类型选择相应的抗生素类药物[3]。

阿奇霉素是典型的大环内酯类抗生素，它可用来治疗敏感病菌引发的急、慢性支气管炎，对肺炎支原体引发的肺炎症状同样有明显的缓解作用。部分患者用药后可能出现胃肠道反应、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡等不适，但程度轻，以可逆性反应为主。

左氧氟沙星抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌具有明显的抗菌作用，也可被用来杀灭衣原体和肺炎链球菌。常见不良反应以胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应为主。

本次研究结果显示，对照组治疗总有效率为82.2%，与观察组的88.9%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不良发生率分别为20.0%和4.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论证明给予下呼吸道感染患者左氧氟沙星安全性高。

综上所述，阿奇霉素和左氧氟沙星均可用来治疗下呼吸道感染，相对而言，后者安全性更高，在患者无禁忌症的前提下，可优先选择使用。

[1]张丽娟.支气管扩张合并支气管哮喘患者的病原菌检测及危险因素分析[J].中国微生态学杂志, 2017, 29(11):1305-1308.

[2]赵先会,纪国庆.流感的预防与治疗[M].中国社会出版社,2016，229（6）:100-100.

[3]段秀群,尹良琼,龚国富,等.血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用[J]. 检验医学,2016,31(5):379-382.