综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用效果

黄允坚 周云辉 黄春妮 袁冬霞

(深圳市宝安区松岗人民医院 深圳 518105)

老年性膝关节骨关节炎是老年人常见疾病，其发生和膝关节软骨退化等导致关节内骨变形、增生等相关，可出现疼痛和活动受限，影响生活质量[1]。本研究探讨了综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用效果 ，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年10月社区老年性膝关节骨关节炎患者50例随机分组。常规康复组男16例，女9例，年龄62～78岁，平均(66.14±5.01)岁；综合康复组男性15例，女10例，年龄年龄61～78岁，平均(66.92±5.25)岁。两组患者资料差异无统计学意义。

1.2 方法

常规康复组采用常规护理干预，常规给予透明质酸钠关节腔注射和氨基葡萄糖片治疗，并借助微波红光疗法、超声疗法等缓解疼痛，做好患者的日常生活护理和基础护理，如保持病房通风良好、室内温湿度合适、做好用药观察和指导等。

综合康复组实施综合康复护理。在常规康复组基础上，从用药第2d开始进行康复训练：(1)膝关节周围肌肉训练：在靠墙的地方进行屈膝屈髋半蹲训练，每次2min，逐渐增加训练时间，从每天1次增加至每天3次，训练3个月；(2)直腿抬高训练：仰卧位进行直腿抬高训练，从每天30次逐渐增加至每天90次，可将沙袋缚在小腿上以强化锻炼效果，训练3个月；(3)心理康复：多数患者可因疼痛出现焦虑、抑郁等心理问题，需给予患者心理康复指导和健康知识教育，以缓解患者不良心理状态，提高其康复训练的依从性[2～3]。

1.3 观察指标

比较两组患者老年性膝关节骨关节炎康复治疗效果；护理前后膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量水平；护理满意度。

显效：关节功能正常，疼痛消失，活动不受限；有效：关节功能改善，疼痛减轻，活动轻微受限；无效：未满足上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 数据处理

采用SPSS215.0软件统计，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 老年性膝关节骨关节炎康复治疗效果比较

综合康复组患者老年性膝关节骨关节炎康复治疗效果比常规康复组高，P<0.05，见表1。

表1 两组患者老年性膝关节骨关节炎康复治疗效果比较[例数(%)]

组别显效有效无效总有效率常规康复组128520(80.00)综合康复组204124(96.00)χ25.299P0.021

2.2 护理前后膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量水平比较

护理前两组在膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量水平方面无显著差异，P>0.05；护理后综合康复组膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量水平比常规康复组好，P<0.05，见表2。

组别时期VAS评分(分)活动度(°)生活质量评分综合康复组干预前6.61±0.54105.14±6.8364.24±11.72干预后2.42±0.18128.02±9.3395.58±13.26#*常规康复组干预前6.75±0.85105.23±6.7464.85±11.16干预后3.45±0.64111.63±7.4483.28±12.12#

注：#对比干预前，P<0.05；*对比常规康复组干预后，P<0.05。

2.3 护理满意度比较

综合康复组护理满意度比常规康复组高，P<0.05，见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[例数(%)]

组别非常满意比较满意不满意满意度常规康复组108718(72.00)综合康复组158223(92.00)χ24.181P0.041

3 讨论

老年性膝关节骨关节炎发生率高，可出现关节活动受限和疼痛，对患者生活质量造成严重影响，以关节软骨受损、破坏为主要病理变化[4～5]。早期实施综合康复护理，可通过膝关节周围肌力训练，促进肌肉力量的提高，并提高膝关节稳定性，改善膝关节活动范围和软骨营养，加速关节组织损伤修复，缓解慢性疼痛；通过直腿抬高训练，可提高肌力应激能力，预防骨关节功能障碍，增加关节稳定性；通过心理护理，可减轻患者心理负担，使其树立战胜疾病信心[6～7]。

本研究中，常规康复组采用常规护理干预，综合康复组实施综合康复护理。结果显示，综合康复组患者老年性膝关节骨关节炎康复治疗效果比常规康复组高，P<0.05；护理前两组在膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量水平方面无显著差异，P>0.05；护理后综合康复组膝关节骨关节VAS评分、关节活动度、患者生活质量水平比常规康复组好，P<0.05；综合康复组护理满意度比常规康复组高，P<0.05。

综上所述，综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用效果确切，可有效改善关节功能，减轻疼痛，提高患者生活质量，值得推广。

1 魏明菊.老年骨性关节炎患者中医骨科康复治疗的疗效观察.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(53):182～183.

2 熊翊华.中医骨科治疗老年骨性关节炎临床效果观察.临床研究,2015,23(12):85～86.

3 翟永生.中医骨科康复治疗骨性关节炎的临床效果分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(26):134;137.

4 粟冬辉.综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用.数理医药学杂志,2016,29(5):731～733.

5 陶艳,鲍静娟,张弛,等.社区老年性膝关节骨关节炎患者的综合康复护理.中华全科医学,2015,13(8):1353～1355.

6 杜英良,俞斌,王海燕,等.手法联合穴位注射治疗老年性膝骨关节炎的临床效果观察.河南医学研究,2016,25(6):1025～1027.

7 管鸿涛.中药熏洗治疗膝关节骨关节炎临床疗效分析.数理医药学杂志,2016,29(11):1603～1604.