三维适形调强放疗与常规电子线放疗在左侧乳腺癌改良根治术后患者靶区剂量学分布中的对比研究

高宗毅，曹运峰，刘永利，刘江涛，张政

滨州市中心医院放疗科，山东 滨州251700

20世纪末以来，乳腺癌的发病率呈逐渐上升趋势，已成为中国女性肿瘤疾病中发病率最高的肿瘤。乳腺癌对患者的身心健康造成了严重的损害，而且此病的疗程较长，对社会医保和患者家庭产生了沉重的经济负担[1-2]。当前临床上对肿瘤的诊治一般为多学科和多种医疗手段的综合治疗，而手术切除患者体内的病变组织是根本目的，然后依据患者手术的病理结果和自身的病情进行生物治疗、化疗、介入治疗和放疗等。放射治疗已成为乳腺癌患者治疗中的重要组成部分，其对患者生存率的提升及对局部肿瘤复发率的降低都得到了肯定。但对患者放疗指征及计划设计的掌握，哪些区域需要被照射野覆盖，放射治疗是否能使患者受益等在临床中仍存在争论[3]。对放疗适应证的精准把握，不仅能使手术后的乳腺癌患者接受更规范和及时的治疗，还能使其获益最大。本研究对三维适形调强放疗与常规电子线放疗在左侧乳腺癌改良根治术后患者靶区剂量学分布进行研究，为临床治疗提供一些新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月至2016年10月在滨州市中心医院进行左侧乳腺癌改良根治手术后的患者60例。60例患者平均年龄（46.3±12.6）岁；TNM分期：Ⅱ期31例，Ⅲ期29例。所有患者均进行辅助化疗，且均未行乳房再造术，疗程为6～8个周期，均进行腋窝淋巴结清扫手术，内乳不需要进行常规放疗，放疗位置包含锁骨上区和患侧胸壁。……