基因HLA⁃DR13、CW1及A24表达、BCP突变与HBV感染者性别的相关性

杨小蓉 秦建川 冯致婷 黄演婷 王卫闯

广东药科大学附属第一医院 1检验科，2病理科（广州510080）

乙型肝炎病毒（HBV）感染后宿主会出现一系列不同的结局：如急慢性肝炎、携带者、肝硬化、肝癌［1］或者自动清除病毒并产生保护性抗体。绝大多数流行病学研究表明，HBV感染后存在明显的性别差异，在无症状携带者中的男女比例为1.2∶1，慢性肝炎为2.1∶1，重型肝炎肝硬化患者为（3.5 ～ 5.0）∶1，肝细胞癌为6.9∶1［2］。与HBV感染后结局相关的宿主基因HLA⁃DR13、HLA⁃A24、HLA⁃CW1表达、BCP基因突变、T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值在不同性别人群的相关研究，目前鲜有报道。笔者在前期研究基础［3］之上，采用实时荧光定量PCR技术检测患者血液中白细胞HLA⁃DR13、CW1及A24基因水平，流式细胞仪检测T淋巴细胞CD4+、CD8+表达，测序法检测样本基本核心启动子（BCP）变异，并分析相关因素与不同性别的人群中的差异表达之间的相关性，为下一步性激素受体信号通路在HBV感染后的作用研究打下基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择在2011年4月至2012年4月来广东药科大学附属第一医院就诊的215例HBV感染者，其中女性感染组42例，男性感染组40例；女性自动恢复组65例，男性自动恢复组68例。男108例，女107例，年龄15～81岁，平均（44±4.4）岁；均排除HAV、HCV、HDV及HEV感染，排除EBV、CMV感染，排除自身免疫性肝病、酒精性肝病及脂肪肝。诊断符合2005年第六次全国传染病与寄生虫病会议修订的《病毒性肝炎防治指南》标准［4］。

1.2 方法

1.2.1 标本收集 抽取患者静脉血3 mL，分离血清，用于BCP检测；抽取EDTA⁃Na抗凝全血2 mL，运用酚-氯仿-异戊醇方法提取白细胞中DNA，用于检测HLA⁃DR13、CW1及A24基因表达备用，并运用流式细胞术（FCM）检测CD4+、CD8+T淋巴细胞。……