贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌患者的疗效及预后分析

肺癌的发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前列，其中非小细胞肺癌约占85%［1］，化疗是晚期非小细胞肺癌患者重要的治疗方法之一。绝大部分患者在一线治疗后至疾病进展（progressive disease，PD），而二线化疗的有效率仅为8%～10%，中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）约2～4个月，中位总生存期（overall survival，OS）约8～10个月［2］，三线化疗的疗效进一步下降，因此亟待寻找能够提高疗效的药物或方案。

新血管生成是肿瘤生长和演进的先决条件，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是重要的促血管生成的因子，能促使非正常的新生血管生成。这些血管具有无序的组织结构和异质性，通过提供氧气和养分促进肿瘤生长，使肿瘤细胞逃脱进入血液循环，导致肿瘤转移［3］。贝伐珠单抗作为一种抗VEGF的单克隆抗体，能够抑制VEGF与其受体结合，抑制肿瘤血管再生，促使肿瘤新生血管退化及存活血管正常化，达到抑制肿瘤生长和转移的效果。多项研究证实，与单纯化疗相比，化疗联合贝伐珠单抗治疗初治非鳞非小细胞肺癌（nonsquamous non-small cell lung cancer，NSNSCLC）患者，可提高治疗有效率、PFS及OS［4］，但有关该治疗方案对复治NSNSCLC患者的疗效及预后因素分析的研究较少。本研究旨在评价贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期患者的疗效、安全性，并分析影响预后的因素。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2013年2月至2017年6月于北京胸科医院住院治疗、经病理组织学或细胞学确诊的ⅢB或Ⅳ期复治晚期NSNSCLC患者共41例。其中男性17例，女性24例，年龄38～78岁，中位年龄61岁；ⅢB期3例，Ⅳ期38例。腺癌38例，其他病理类型3例。二线治疗患者19例，二线以上治疗患者22例。……