影响恶性肿瘤诊治的非肿瘤性疾病分析*

恶性肿瘤是目前影响人类健康的主要疾病。中国恶性肿瘤的发病率逐年升高。2015年中国新发恶性肿瘤例数约为430万［1］。随着人口老龄化的发展，越来越多的肿瘤患者合并慢性基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病及脑血管疾病等［2-3］。本研究收集北京大学肿瘤医院近5年间住院患者院际会诊的情况，探讨影响恶性肿瘤诊治的非肿瘤性疾病对于诊疗方案的影响。

1 材料与方法

1.1 病例资料

分析北京大学肿瘤医院2013年1月1日至2017年12月31日住院患者邀请外院专家会诊（院际会诊）的记录1 323例，筛选出其中因为非肿瘤性疾病而进行会诊的病例。入选标准为：1）北京大学肿瘤医院的住院患者；2）住院期间通过医务处向外院邀请会诊，或科室自行联系外院专家会诊并在医务处备案；3）既往合并肿瘤以外的慢性基础疾病，或肿瘤诊治过程中原有疾病加重，或新发非肿瘤性疾病；4）有完整的会诊记录及相关的临床病历资料。上述条件均需同时满足。排除标准为：1）门诊患者；2）因为肿瘤疾病本身而进行院际会诊；3）会诊记录或临床病历资料缺失。本研究中170例患者因为肿瘤治疗的问题邀请外院会诊。如肿瘤手术难度较大或疾病较为复杂邀请外院专家协助手术、肿瘤占位效应或直接侵犯重要器官导致的并发症等。根据入选与排除标准，筛选出符合本研究要求的患者1 153例作为研究对象。

1.2 方法

收集入选患者的临床病历资料，包括姓名、性别、年龄、肿瘤诊断及分期、邀请会诊的时间、发出会诊单的科室、疾病是否紧急、受邀请会诊的医院及科室、拟会诊的疾病或会诊后确定的疾病诊断、疾病与所请会诊专业是否相符。……