个性化护理对膀胱全切术后永久性造口患者的效果

宋媛媛

膀胱癌的发病率居我国男性泌尿系统恶性肿瘤首位，全球每年约30万新发病例，是泌尿系统常见的恶性肿瘤。膀胱癌患者多数需要进行全膀胱切除术，术后患者需行回肠代膀胱皮肤造口术或输尿管皮肤造口术，永久性佩戴造口袋，并且需要患者自行护理，对患者术后的心理及生活造成诸多负面影响[1]。近年来，膀胱肿瘤的发病率有所上升，接受膀胱全切术后永久造口的患者也在增加，对患者的自护能力提出了更高的要求，且患者术后生活质量也成为关注的焦点，以往的护理方式已不能完全满足患者需求。医院从2016年开始，在以往常规护理基础上，采用个性化护理方式，显著提高了膀胱全切术后永久造口患者的自护能力及生活质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2014年3月～2017年3月在医院行膀胱全切术后永久性腹壁造口的患者76例。肿瘤病理类别：膀胱移行细胞癌59例，膀胱鳞癌9例，膀胱腺癌8例；TNM分期：T2N1M0期35例，T2N0M0期41例。纳入标准：行膀胱全切术后永久性腹壁造口；住院15～34 d；无贫血及恶病质。排除标准：器官功能衰竭；水肿、腹腔或胸腔积液；术后并发严重合并症。按入院时间段分组，2014年3月～2015年12月为对照组（38例），男35例，女3例，平均年龄（52.13±6.35）岁；2016 年 1月～2017 年 3 月为观察组（38 例），男 33 例，女 5 例，平均年龄（53.51±7.59）岁。两组一般临床资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 按照膀胱全切术后永久性腹壁造口患者的护理方式实施常规护理，包括简单的疾病相关知识宣教、造口自我护理指导、术后饮食指导、注意事项嘱咐及出院后随访等。……