肺泡灌洗术对支气管扩张并感染患者血清CRP、PCT及WBC的影响研究

李森龙 王玉梅 郭丽华 施恋

支气管扩张并感染临床较为常见, 若控制不及时会加重患者病情, 因此开展科学合理的治疗工作意义重大, 常规治疗以抗生素药物治疗为主, 长期效果不尽理想, 而肺泡灌洗术治疗安全性较高, 并可有效控制患者炎症水平, 临床推广价值较高［1-3］。本次研究基于上述背景, 探讨了肺泡灌洗术对支气管扩张并感染患者血清CRP、PCT及WBC的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2016年6月～2018年2月收治的40例支气管扩张并感染患者作为研究对象, 根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)分为对照组和观察组, 每组20例。对照组男11例, 女 9例；年龄54～68岁, 平均年龄(61.13±2.45)岁。观察组男12例, 女 8例；年龄53～67岁, 平均年龄(60.44±2.51)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。全部患者均出现中重度感染情况, 本次研究经由本院伦理委员会批准通过, 全部患者知情并自愿参与。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗, 具体措施：营养干预、抗感染药物治疗、吸氧和水电解质调节。观察组在对照组治疗基础上行肺泡灌注术治疗, 给予患者利多利因表面麻醉,放置纤支镜, 使用生理盐水对病灶进行灌洗, 直至液体澄清后结束灌洗, 治疗频率为2次/周, 两组患者均持续治疗2周。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后血清CRP、PCT和WBC水平, 于治疗前和治疗2周后清晨抽取患者外周静脉血3～5 ml, 患者清晨空腹, 进行血清CRP、PCT和WBC检测,具体选择酶联免疫法进行检测。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前, 两组患者CRP、PCT和WBC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗2周后, 两组患者CRP、PCT和WBC水平较本组治疗前明显改善, 且观察组CRP(8.32±2.12)mg/L、PCT(1.01±0.55)ng/L、WBC(5.22±1.41)×109/L低于对照组的(19.57±3.45)mg/L、(1.69±0.48)ng/L、(9.33±1.86)×109/L, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血清CRP、PCT和WBC水平比较( x-±s)

3 讨论

支气管扩张并发感染临床发病率较高, 患者免疫调节功能异常, 同时机体处于炎性状态, 在诊治过程中应予以足够重视, 采取有效措施对相关方面进行系统调节, 进而达到良好的治疗效果［4-6］。

本次研究给予患者肺泡灌注术治疗, 结果显示：治疗前,两组患者CRP、PCT和WBC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗2周后, 两组患者CRP、PCT和WBC水平较本组治疗前明显改善, 且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。CRP为急性时相反应蛋白, 正常状态下机体含量较低, 而当机体受到损伤或出现炎症时, 其水平迅速升高, PCT为一种糖蛋白分子, 当机体出现炎症反应时, 其明显升高, 能够对全身炎症反应程度进行准确预测, 而WBC属免疫细胞, 当机体组织受损或感染时, 其计数明显升高［7-10］。经由肺泡灌洗术治疗后, 患者上述治疗较治疗前明显降低,说明此项治疗可降低患者炎症水平, 提高其自身免疫抵抗能力。

综上所述, 针对支气管扩张并感染患者, 行肺泡灌洗术治疗效果显著, 可有效改善患者血清CRP、PCT及WBC水平,值得推广。

［1］ 温辉, 杨颖 , 常海燕, 等.肺泡灌洗治疗对支气管扩张合并感染患者血清和肽素、降钙素原及Th1 Th2的影响研究.临床肺科杂志, 2016, 21(9):1580-1582.

［2］ 邓飞.清金化痰汤加味联合纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效及对血清炎性因子的影响.现代中西医结合杂志,2017, 26(11):1190-1192.

［3］ 陈勇, 叶永青 , 刘国栋, 等.支气管镜肺泡灌洗联合哌拉西林钠/舒巴坦钠对支气管扩张合并 感染患者的治疗效果研究.四川医学, 2017, 38(3):302-305.

［4］ 黄有环, 王瑞光, 李志良.噻托溴铵辅助支气管肺泡灌洗用于支气管扩张合并肺部感染的临床观察.中国药房, 2017,28(20):2813-2816.

［5］ 崔成宏.纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染的疗效及对PCT、CRP水平的影响.中国实用医刊, 2017, 44(18):7-10.

［6］ 李砚文, 孔树佳, 王永顺, 等.氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者疗效及其对血浆内脂素、PCT、CRP的影响.疑难病杂志, 2017, 16(7):669-672.

［7］ 张振安, 张风林, 董晓娜, 等.支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效研究.中国医学装备, 2015(12):111-114.

［8］ 陈裕民.支气管肺泡灌洗联合长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张患者的效果及肺功能的影响.临床与病理杂志, 2016,36(5):563-567.

［9］ 米日古力·依力哈木, 陆瑶, 王慧, 等 .纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血气指标、血清炎症指标水平的影响.中国医药导报, 2018(1):53-56.

［10］ 陈晶晶.探究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果.中外医学研究, 2018(9):3-5.