人工荨麻疹患者尘螨特异性IgE与总IgE水平分析

高东花 张铭珺 朱劲涛

人工荨麻疹是一种特殊表型的荨麻疹, 又称皮肤划痕症, 表现为用钝器在皮肤上划过, 数分钟后在划痕周围出现的条状风团隆起［1-3］。发病人群以青壮年为主, 发病率约为2%～5%, 对健康影响巨大［4-6］。但是过往研究样本量较少,无法得出真实关联, 因此本研究旨在探究人工荨麻疹患者总IgE水平以及尘螨特异性IgE水平的关系, 为人工荨麻疹的预防、诊断以及治疗提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年7月～2017年6月收治的588例人工荨麻疹患者作为病例组, 另选取同期588例体检健康人作为对照组。病例组平均年龄(27.2±2.3)岁；男288例,女300例；荨麻疹活动评分：0～4分100例, 5～8分150例,9～12分338例。对照组平均年龄(33.2±3.1)岁；男297例,女291例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较( n, x-±s)

1.2 方法 使用德国敏筛定量过敏源检测系统, 通过免疫印迹法定量检测人工荨麻疹患者血清中过敏原总IgE与尘螨特异性IgE水平。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组血清总IgE阳性、尘螨特异性IgE阳性分布情况及病例组不同荨麻疹活动评分亚组间血清总IgE阳性、尘螨特异性血清IgE阳性分布情况。总IgE水平＞100 IU/ml为阳性；尘螨特异性IgE水平＞0.35 IU/ml为阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清总IgE阳性及尘螨特异性IgE阳性分布情况比较 病例组总IgE阳性患者476例, 总IgE阳性率为81.0%；尘螨特异性IgE阳性患者206例, 尘螨特异性IgE阳性率为35.0%。对照组总IgE阳性患者10例, 总 IgE阳性率为1.7%, 尘螨特异性IgE阳性患者3例, 尘螨特异性IgE阳性率为0.5%。病例组总IgE阳性率、尘螨特异性IgE阳性率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组血清总IgE阳性、尘螨特异性血清IgE阳性分布情况比较［n(%)］

2.2 病例组不同荨麻疹活动评分血清总IgE阳性、尘螨特异性血清IgE阳性分布情况 100例荨麻疹活动评分0～4分中, 总 IgE阳性患者60例, 总 IgE阳性率为60.0%, 尘螨特异性IgE阳性患者20例, 尘螨特异性IgE阳性率为20.0%；150例荨麻疹活动评分5～8分中, 总IgE阳性患者107例, 总IgE阳性率为71.3%, 尘螨特异性IgE阳性患者46例, 尘螨特异性IgE阳性率为30.7%；338例荨麻疹活动评分9～12分中,总IgE阳性患者309例, 总IgE阳性率为91.4%, 尘螨特异性IgE阳性患者140例, 尘螨特异性IgE阳性率为41.4%。荨麻疹活动评分越高, 血清总IgE率、尘螨特异性血清IgE阳性率越高。

3 结论

人工荨麻疹作为一种特殊表型的荨麻疹, 主要以抗组胺药物治疗为主要治疗方式, 但是其效果欠佳, 病情反复发作,严重影响患者生活质量以及身体健康［7-10］。因此本研究选取588例人工荨麻疹患者以及588例健康人进行研究, 结果显示, 病例组总IgE阳性率、尘螨特异性IgE阳性率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。荨麻疹活动评分越高,血清总IgE阳性率、尘螨特异性血清IgE阳性率越高。

综上所述, 人工荨麻疹患者中尘螨特异性IgE与总IgE水平升高, 检测这两项指标, 对于人工荨麻疹的诊断具有临床应用价值, 研究尘螨相关变态反应的机制, 对于探索人工荨麻疹的发病机制, 以及对该疾病的预防和治疗具有重要意义。

［1］ 吴蔚, 韦璐 .检测血清总IgE和C3在人工荨麻疹与慢性荨麻疹中的意义.临床医学工程, 2015, 22(12):1579-1580.

［2］ 梁碧华, 朱慧兰.可诱发性荨麻疹.皮肤性病诊疗学杂志,2015, 22(6):464-469.

［3］ Song CH, Stern S, Giruparajah M, et al.Long-term efficacy of fixeddose omalizumab for patients with severe chronic spontaneous urticaria.Annals of Allergy As thma & Immunology, 2013,110(2):113-117.

［4］ Hide M, Park HS, Igarashi A, et al.Efficacy and safety of omalizumab in Japanese and Korean patients with refractory chronic spontaneous urticaria.Journal of Dermatological Science, 2017,1(3.1):126.

［5］ Gu H, Li L, Gu M, et al.As sociation between Helicobacter pylori Infection and Chronic Urticaria: A Meta-Analysis.Gastroenterology Research & Practice, 2015, 2015(4):1-9.

［6］ Raju D.CLINICAL STUDY OF CHRONIC URTICARIA AMONG PATIENTS ATTENDING SKIN OPD, SDMCMS&H.Rguhs.ac.in.

［7］ 郭兵申, 卢凤敏, 杨云, 等.人工荨麻疹患者屋尘螨及粉尘螨特异性IgE检测及分析// 2012全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编.2012.

［8］ 刘琳, 麦涛, 陈艳.306例荨麻疹患者过敏原血清特异性IgE检测分析.检验医学与临床, 2010, 7(9):797-798.

［9］ 孙振燕, 柯烜宇, 郑建峰, 等.502例荨麻疹患者血清特异性IgE及总IgE检测分析.中国保健营养旬刊, 2012(12):367.

［10］ 刘玉梅, 叶少琼, 李平, 等.荨麻疹患者血清特异性 IgE的测定与分析.吉林大学学报(医学版), 2001, 27(3):337-338.