甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果评价

蔡常娥

Graves病属于自身免疫性疾病的一类, 发病后会出现皮损、突眼、高代谢症候群等情况, 部分患者还会出现骨质疏松、代谢紊乱等情况, 给患者的生活造成了严重干扰［1-3］。因此本文对Graves病采取甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗的效果展开系统研究。具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月～2017年12月收治的100例Graves病患者, 根据随机抽签的方式分为观察组和对照组, 各 50例。对照组男25例、女25例, 年龄60～75岁,平均年龄(67.5±3.7)岁。观察组男23例、女27例, 年龄61～76岁, 平均年龄(68.5±3.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准［4］：①所有患者均符合Graves病的临床诊断标准；②患者对甲巯咪唑以及左旋甲状腺素均不存在过敏症状；③本次研究取得伦理委员会批准同意。排除标准：①近1周使用过激素的患者；②伴有甲状腺肿瘤的患者；③对本次研究存有异议的患者。

1.2 方法 对照组予以甲巯咪唑片［Merck KGaA(德国默克公司), 国药准字 H20120405, 规格：10 mg×50 s］治疗,20 mg/次, 2次/d, 可根据具体情况适当调整药物剂量, 连续用药4个月［2］。观察组予以甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗。甲巯咪唑用药同对照组；左旋甲状腺素(MerckSeronoGmbH,国药准字H20140052, 规格：50 μg×25片×4板/盒), 1片/次,2次/d, 可酌情增加药物剂量, 但≤200 μg, 连续用药4个月［5］。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后sTSH、FT3及FT4水平。抽取空腹静脉血, 然后采取化学发光微粒子免疫检测试剂进行检测。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前观察组sTSH、FT3及FT4水平与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组sTSH、FT3及FT4水平分别为(1.98±1.13)mIU/L、(2.56±1.79)pmol/L、(12.85±3.08)pmol/L, 与对照组的 (3.12±1.55)mIU/L、(9.33±5.28)pmol/L、(19.77±5.63)pmol/L比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后sTSH、FT3及FT4水平比较( x-±s)

3 讨论

现代医学认为Graves病是由于遗传、感染、神经创伤等影响而引发的, 随着发病率的不断增高, 给治疗带来了极大的压力, 选取一种高效的治疗成为当前的重要问题之一［6,7］。

本文研究结果显示, 治疗前观察组sTSH、FT3及FT4水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组sTSH、FT3及FT4水平分别为(1.98±1.13)mIU/L、(2.56±1.79)pmol/L、(12.85±3.08)pmol/L, 与 对照组的 (3.12±1.55)mIU/L、(9.33±5.28)pmol/L、(19.77±5.63)pmol/L 比较 , 差异有统计学意义(P＜0.05)。分析具体原因为甲巯咪唑可以对甲状腺内的过氧化酶产生抑制作用, 并且可以阻止三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素的合成, 达到抗甲状腺的效果；左旋甲状腺素具有抑制自身免疫的作用［8,9］, 将这两种药物联合应用取得效果更为显著为预后提供了有力保障。本文研究结果与刘惠双［10］的研究结果相似, 进一步证实该治疗方法的有效性, 可以在临床大力推行采纳, 为Graves病的治疗增加新途径。

综上所述, 甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果极佳, 对 sTSH、FT3以及FT4改善明显, 值得临床学习研究。

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［10］ 刘惠双.甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果观察.河南医学研究, 2017, 26(17):3108-3110.