妊娠合并乙型肝炎患者护理中临床护理路径的应用效果分析

崔嫦婷

乙型肝炎全称为乙型病毒性肝炎, 临床上简称“乙肝”,发病原因主要是由乙肝病毒所引起, 患者的临床症状主要表现为恶心呕吐、乏力、肝功能异常、讨厌油性物质以及肝肿大等, 属于一种较为常见的传染性疾病［1］。而母婴传播是乙型肝炎的主要传播方式, 需要医院进行合理治疗和临床护理, 以达到对疾病预防和有效治疗的效果［2,3］。本文对妊娠合并乙型肝炎患者实施临床护理路径的效果进行探讨分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2017年4月收治的62例妊娠合并乙型肝炎患者作为研究对象, 以随机抽取的方式分为观察组与对照组, 每组31例。观察组年龄22～35岁,平均年龄(28.54±5.26)岁, 孕周38～41周, 平均孕周(39.52±0.55)周, 乙型肝炎病程1～5年, 平均病程(3.06±0.72)年。对照组年龄23～36岁, 平均年龄(29.57±5.21)岁, 孕周39～42周,平均孕周(40.53±0.52)周, 乙型肝炎病程1～6年, 平均病程(3.53±0.87)年。两组患者年龄、孕周、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准［4］：①经检查显示, 患者均符合妊娠合并乙型肝炎的临床诊断标准；②本研究患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施临床常规护理模式, 在患者入院后护理人员应完成好常规产科护理工作, 对患者进行各方面的身体指标检查, 对患者进行饮食指导, 禁烟忌酒, 少食辛辣油腻有刺激性的食物, 日常饮食应以清淡、高营养为主, 同时要对患者进行用药及适当运动指导。

1.2.2 观察组 实施临床护理路径, 具体护理过程如下。①组建临床护理路径小组：医院产科组建专门的护理路径小组, 定期对护理小组成员进行妊娠合并乙型肝炎患者护理专业知识培训, 在培养护理人员专业护理知识、技能的同时也增加护理人员的护理责任意识, 使其更好的为患者实施临床护理措施, 制定出更加细致的临床护理方案。②健康教育指导：多数患者对妊娠合并乙型肝炎疾病并没有太多的了解,所以护理人员应对患者及其家属进行健康教育指导, 向患者讲解妊娠合并乙型肝炎疾病的相关知识, 从而加深患者对自身疾病的了解, 提高患者及家属对该疾病的重视程度。③心理护理干预：患者入院后, 护理人员应多与患者进行沟通、交流, 在此基础上对患者进行心理疏导, 鼓励患者要有一个积极乐观的态度, 减轻其心理负担, 增加治疗的信心。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者的临床护理效果进行比较, 临床护理效果包括产程时间、护理依从性、护理满意度、母乳喂养成功率。护理依从性采用本院自制护理依从性量表进行评价；护理满意度采用本院自制护理满意度量表进行评价, 分为满意、不满意。满意度=满意/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者产程时间(11.32±2.05)h短于对照组(15.46±2.43)h, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理依从性93.55%、护理的满意度96.77%、母乳喂养成功率96.77%高于对照组的74.19%、77.42%、67.74%, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者临床护理效果比较［ x-±s, n(%)］

3 讨论

乙型肝炎是临床上较为常见的具有传染性疾病, 母婴传播是其主要的传播途径, 除此之外也可通过性交、破损的皮肤黏膜以及血液等途径进行传播［4］, 乙型肝炎患者的临床症状主要表现为恶心呕吐、食欲减退、发热以及肝功能异常等,对患者尤其是妊娠期患者的身体健康具有很大的伤害。临床上对妊娠合并乙型肝炎患者除进行治疗外, 实施合理的临床护理措施具有十分重要的作用。

同常规临床护理模式相比, 对妊娠合并乙型肝炎实施临床护理路径的效果更加明显。临床护理路径在临床上属于一种新型的护理模式, 能够根据不同患者的具体病情制定出更加科学、具体的临床护理方案, 充分体现人性化的护理理念［5-8］。医院会组成一个专门的临床护理路径小组, 并由护士长担任主要负责人, 除定期组织护理人员参加专业知识技能培训外, 也鼓励各小组之间根据所学知识、临床护理经验进行互相之间的讨论和学习, 以患者的具体病情作为讨论的基础, 制定出一个更加具有针对性、个性化及更加细致化的临床护理措施；另外, 在实施临床护理时, 护理人员应鼓励选择母乳喂养的方式, 并对喂养的过程进行详细的指导, 告知其相关的临床注意事项, 对患者制定和科学的饮食方案,使其进行日常饮食时少油盐、多清淡, 但却营养均衡, 满足正常妊娠期孕妇所需要的各种营养。在环境护理方面, 护理人员应定期对患者的病房进行清洁消毒, 适当开窗通风, 确保空气流通顺畅。本文以本院收治的妊娠期合并乙型肝炎患者作为研究对象, 以分组的形式对妊娠合并乙型肝炎患者行临床护理路径的应用效果进行研究分析, 结果显示, 观察组患者产程时间短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理依从性、护理的满意度、母乳喂养成功率高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。由此可见, 对妊娠合并乙型肝炎患者实施临床护理路径的应用效果更加明显, 可提高临床总体护理质量。

综上所述, 对妊娠合并乙型肝炎患者使用临床护理路径的临床效果显著, 能够在很大程度上缩短患者的产程时间,增加患者对临床护理的依从性, 提高母乳喂养的成功率及患者对患者的满意度, 值得在临床上广泛推广使用。

［1］ 邓瑶, 康畹青, 孙涛, 等.临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围术期护理中的应用效果.中华现代护理杂志, 2015(29):3551-3554.

［2］ 饶晓翠, 邓仁奎, 唐鑫汇, 等.临床护理路径在精神病合并高血压患者中的应用.国际精神病学杂志, 2015(6):121-124.

［3］ 付惠杰, 张国顺, 马宁, 等.临床护理路径在血浆置换患者健康教育中的应用.中国煤炭工业医学杂志, 2015(3):491-494.

［4］ 成丽, 马玉卓.临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值.现代中西医结合杂志, 2016, 25(28):3181-3183.

［5］ 田洁.临床护理路径在泌尿造口患者围手术期护理中的应用.护士进修杂志, 2016, 31(10):916-918.

［6］ 姜丽红.临床护理路径在妊娠合并乙型肝炎患者护理中应用.航空航天医学杂志, 2016, 27(2):269-270.

［7］ 庄春柳, 李慈妹, 李洁容, 等.临床护理路径在慢性乙型肝炎病人治疗过程中的应用.全科护理, 2013, 11(31):2881-2883.

［8］ 孟秀凤, 周明芬.临床护理路径在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用.实用临床医药杂志, 2012, 16(4):44-46.