老年高龄患者经尿道等离子体前列腺电切术后整体护理的效果分析

栗艳玲

经尿道等离子电切术为现阶段临床治疗良性前列腺增生症的主要手术方式, 相较于传统电刀, 经尿道等离子电切术具有操作简单、创伤轻、恢复快等优势。为进一步提高老年高龄患者的手术安全性和治疗有效性, 治疗期间配合以有效的护理干预必不可少［1-3］。本研究以本院收治的部分经尿道等离子体前列腺电切术治疗的老年高龄患者为对象, 研究证实了整体护理的优越性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以2015年3月～2016年3月于本院接受经尿道等离子体前列腺电切术治疗的100例老年高龄患者作为研究对象, 以随机双盲原则分为观察组和对照组,每组50例。观察组年龄70～85岁, 平均年龄(75.46±4.28)岁。对照组年龄71～85岁, 平均年龄(76.01±4.48)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理, 按照医院一般护理流程进行护理即可。

观察组患者接受整体护理, 具体如下。①术前护理：入院后对患者进行详细的生理评估和心理评估, 了解患者疾病状况、对于治疗的认知程度以及心理状况, 制定个性化的整体护理方案。根据心理评估结果对患者进行心理护理, 使患者以最佳心理状态接受手术［4,5］。②术中护理：陪伴患者进入手术室, 给予患者安慰、鼓励；辅助患者摆出手术体位,合理调节手术室温度、湿度；术中动态监测患者各项指标变化, 保证治疗安全性。③术后护理：根据患者手术情况、恢复情况动态调整护理方案, 加强并发症的预防与护理, 患者生命状态稳定后及时开始早期功能康复训练［6］。

1.3 观察指标 比较两组患者护理前后HAMA、IPSS、QOL评分及护理期间并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后HAMA、IPSS、QOL评分比较 护理前, 两组患者HAMA、IPSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 观察组患者HAMA、IPSS评分低于对照组, QOL评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者护理前后HAMA、IPSS、QOL评分比较( x-±s, 分)

2.2 两组患者护理期间并发症发生情况比较 护理期间, 观察组并发症发生率为4%(2/50), 显著低于对照组的30%(15/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

传统护理侧重于对患者生理状态进行干预, 护理方法以事后护理为主, 即患者出现相关症状时再进行对症治疗或解决, 该方法能够满足患者一定的护理需求, 但不足在于无法对患者术后并发症、不良反应的发生进行有效防止, 同时护理措施缺乏针对性, 因此护理效率往往较低, 另外, 心理护理的缺失也使得其无法缓解患者不良情绪［7-10］。

本次研究证实了上述结论, 研究进行顺利, 患者均完成预期治疗和护理内容。本研究数据显示, 接受整体化护理的观察组患者在各项临床指标较接受常规护理的对照组患者有明显优势, 具体体现在以下几方面：①护理后, 观察组患者HAMA、IPSS评分低于对照组, QOL评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明整体化护理不仅可在生理方面有效缓解患者各项临床症状, 同时还可在心理层面上给予患者必要的帮助, 能够显著改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,全面提高患者生活质量［2］；②护理期间, 观察组并发症发生率为4%(2/50), 显著低于对照组的30%(15/50), 差异具有统计学意义(P＜0.05), 表明整体化护理是降低前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子切除术后并发症发生风险的有效途径,可进一步提高患者治疗质量和治疗安全性。接受经尿道等离子体前列腺电切术治疗的老年高龄前列腺疾病患者大多身体素质较差、机体抵抗力较弱；此外, 受到疾病和手术的影响,患者在治疗期间大多会产生不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪, 不良情绪的发生不仅将影响手术效果, 同时也十分不利于患者的预后康复［3］。

综上所述, 整体护理的应用不仅可有效缓解患者各种不良情绪, 提高患者护理满意度, 减少医患纠纷；同时还可尽可能的缩短患者治疗时间, 节省治疗费用, 并能够有效预防并发症的发生, 提高患者临床治疗安全性。无论是从患者角度还是医院角度来看, 整体护理均有着突出的经济效益, 值得大力广泛地推广实施。

［1］ 赵秀玲.高龄患者前列腺双极等离子汽化电切术后的观察及护理.华北煤炭医学院学报, 2011, 13(2):246-247.

［2］ 陈海燕.高龄前列腺增生患者的手术后护理.现代实用医学,2012, 24(11):1310, 1320.

［3］ 张红剑, 莫伊丽, 韩子华, 等.综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用及效果评价.中国医药导报, 2014, 11(7):126-128.

［4］ 赵军, 张宁, 胡岚亭, 等 .高龄高危患者经尿道前列腺气化电切术疗效分析.中国内镜杂志, 2012, 18(7):734-737.

［5］ 郭锐华.舒适护理在老年患者经尿道前列腺电切手术中的应用.中国老年保健医学, 2011, 9(5):110.

［6］ 陈声风.整体护理干预前列腺增生经尿道等离子体双极电切术209例分析.现代医药卫生, 2011, 27(12):1893-1894.

［7］ 田桂菊.经尿道双极等离子体电切术治疗老年良性前列腺增生的临床观察.中国医疗前沿, 2010, 5(4):33.

［8］ 吴永珍.39例高龄患者经尿道前列腺电切术的围手术期护理.检验医学与临床, 2011, 8(18):2282-2284.

［9］ 王利琴.经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗老年良性前列腺增生的护理.内蒙古中医药, 2011, 30(2):153.

［10］ 袁志浩.经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生症体会.河南外科学杂志, 2017, 23(1):98-99.