分析运动及综合护理干预对新诊断的2型糖尿病患者临床应用效果

武萍

糖尿病已经成为全球范围内的公共健康问题, 糖尿病本身不会对患者引起任何损害, 但长期血糖波动可引起心血管疾病、肾功能损害、神经损害等并发症［1］。初诊的2型糖尿病患者由于对疾病缺乏了解, 因此在疾病控制过程中容易出现焦虑、抑郁心理, 使得血糖控制效果不佳［2］。本研究通过对新诊断2型糖尿病患者实施运动、饮食等综合护理干预,显著提高了患者的护理质量和血糖控制效果, 现对结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2015年11月～2017年11月本院收治的61例新诊断的2型糖尿病患者的临床资料, 按护理方式不同分成观察组(30例)和对照组(31例)。观察组男12例 , 女 18例 ；年龄 35～70岁 , 平 均年龄 (56.1±3.4)岁 ；合并高血压3例, 合并高血脂5例, 合并冠心病3例。对照组男14例, 女17例；年龄33～70岁, 平均年龄(55.6±3.7)岁；合并高血压3例, 合并高血脂2例, 合并冠心病4例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理干预, 患者入院后加强对患者的健康教育, 监督患者的用药情况, 指导患者正确的血糖测量方法。观察组患者给予运动及综合护理干预, 具体包括。①运动护理干预：饮食、运动、药物治疗是控制糖尿病发展的三大重要因素, 以往的临床护理过程中往往忽视对糖尿病患者运动护理, 有效的运动护理干预能增强患者的机体免疫力, 改善机体内的代谢紊乱症状。本院通过结合患者的实际情况, 为患者制定了合适的运动计划。运动强度循序渐进, 以患者耐受为宜。同时在患者运动的过程中需由护理人员或家属陪同, 避免出现不良事件。②健康教育：患者入院后立即为患者发放健康宣传单, 定期开展健康讲座, 帮助患者正确认知疾病的发生、发展、治疗、并发症预防等相关注意事项, 耐心为患者解答心中的疑问, 提高患者对疾病的认知和自身管理能力。③心理健康护理：对于已经出现焦虑情绪的患者, 护理人员应主动与患者进行沟通和交流, 耐心倾听患者的焦虑原因, 给予针对性的情绪疏导护理手段,最大限度的消除患者的不良情绪, 提高其治疗积极性。④饮食护理：做好患者的饮食护理, 使患者保持科学系统的饮食计划, 严格限制烟酒摄入量, 减少茶、咖啡等兴奋性饮品摄入,鼓励肥胖患者积极进行运动减肥。⑤用药监督及血糖检测护理：常规监督患者的用药情况, 叮嘱患者按医嘱服药, 避免私自加减药物用量或更改处方, 同时指导患者正确的血糖测量方法, 并对血糖情况进行记录。

1.3 观察指标 比较两组患者的血糖控制情况, 包括FPG、2 h PG、HbA1c。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者FPG(7.52±1.05)mmol/L、2 h PG(10.21±0.84)mmol/L、HbA1c(9.18±1.02)%, 对照组患者FPG(8.65±2.54)mmol/L、2 h PG(12.33±0.92)mmol/L、HbA1c(10.68±1.67)%, 观察组FPG、2 h PG、HbA1c水平均于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的血糖控制情况比较( x-±s)

3 讨论

糖尿病是一种常见的慢性疾病, 以老年人群最为高发［3］。近年来, 国内2型糖尿病的发病率呈逐年升高趋势,但由于国内健康宣教不足, 因此多数患者缺乏对2型糖尿病的基本了解, 在初诊为2型糖尿病后容易合并严重的焦虑等不良心理［4-6］。另外, 糖尿病需要终身服药治疗, 若患者的治疗依从性较差会造成疾病治疗效果不佳, 从而增加相关并发症的发生率, 严重降低患者的生存质量。以往的临床研究认为, 对初诊2型糖尿病实施有效的综合护理干预更有助于加强患者的运动干预效果, 提升患者对疾病的认知, 从而改善患者的自我管理能力, 加强患者的治疗积极性［7,8］。

本研究中通过对新诊断2型糖尿病患者实施运动及综合护理干预, 对患者的饮食进行积极指导, 鼓励患者保持健康的饮食习惯, 减少饮食中脂质类食物和辛辣刺激食物摄入,预防血压大幅度波动；对于体重超标的患者应鼓励其积极控制体重, 避免引起体内血脂代谢异常, 从而降低心血管疾病发生风险；由于新诊断患者多伴有恐惧、焦虑心理, 因此临床护理过程中应以轻松、谦和的心态与患者交流, 告知糖尿病患者只要积极控制血糖, 同样可以拥有高质量的生活, 提高患者的治疗信心, 对于合并高血压的糖尿病患者需避免患者出现剧烈的情绪波动, 保持其情绪稳定；对患者进行运动干预, 帮助患者制定合理的运动计划, 运动强度以患者耐受为宜, 患者在运动过程中应由护理人员或家属陪同, 避免剧烈运动带来的运动损伤；加强对患者的生活护理, 使患者保持科学的作息习惯［9,10］。

综上所述, 运动及综合护理干预更有助于提高血糖控制效果, 对提高患者的治疗信心和降低相关并发症发生率具有积极的临床应用价值。

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