阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值体会

王晓红

临床中, 女性细菌性阴道疾病较为常见, 病情严重时可能导致异位妊娠、不孕、慢性盆腔炎, 严重危害身心健康,对患者的日常生活造成影响［1］。正常情况下, 患者阴道中细菌可实现相互制约、作用, 从而维持平衡, 但是一旦失衡,就会导致细菌性阴道疾病出现, 所以, 有效诊治对患者来说具有很大的意义。为了探讨和分析细菌培养法和PCR检验法在阴道细菌检验中的价值, 准确诊断出患者疾病类型, 更好的给予患者提供治疗方案, 此次选取2015年12月～2017年8月在本院做阴道细菌检验的患者52例当做分析对象, 具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2017年8月52例在本院做阴道细菌检验的患者作为分析对象, 所有患者均通过PCR检验法(甲组)、细菌培养法(乙组)进行检验, 患者年龄29～46岁 , 平均年龄 (34.12±4.00)岁 ；病程4～20个月, 平均病程(9.15±3.73)个月。经阴道分泌物的免疫选检验、细菌学检验、细菌代谢产物测定、线索细胞检查等证实：加特纳菌患者19例、肠球菌患者17例、棒状杆菌患者16例。

1.2 方法 所有患者均通过PCR检验法(甲组)、细菌培养法(乙组)进行检验。先采集阴道分泌物, 在阴道后穹窿部通过无菌棉签对阴道分泌物进行蘸取, 无菌盐水中贮存阴道分泌物, 留待检验。甲组：取1000 μl的生理盐水、阴道分泌物混合液进行离心, 时间15 min, 速度 12000 r/min, 弃掉上层清液, 组织裂解液在60℃的水中放置10 min, 再次离心,时间15 min, 速度12000 r/min, 取上清液制作DNA模板, 放入到PCR仪中进行循环处理。乙组：取阴道分泌物同生理盐水混合液, 放置在培养基中, 之后放入二氧化碳孵箱内培养3 d。在培养基内有菌落长成后, 挑露滴状、半透明、光滑、灰色的细菌进行生化检验。

1.3 观察指标 比较两组检验阳性、准确情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检验阳性率比较 甲组检验呈阳性的患者为46例,阳性率为88.46%；乙组检验呈阳性的患者为28例, 阳性率为53.85%；甲组检验阳性率明显高于乙组%, 差异有统计学意义 (χ2=15.178, P=0.000＜0.05)。

2.2 两组检验准确性比较 甲组检验准确性高于乙组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组检验准确性比较［n(%)］

3 讨论

对于正常健康妇女的阴道来说, 因解剖组织特点, 可自然防御病原体侵入, 阴道口闭合、前后壁紧贴、阴道酸碱度平衡, 而且在雌激素影响下上皮细胞增生以及表层细胞角化,从而抑制适应碱性病原体繁殖、生长。但阴道的自然防御功能被破坏后, 易侵入病原体, 导致阴道表面糖原受到病菌侵蚀, 导致杆菌酸碱性出现变化, 同时阴道杆菌的数量明显下降, 病菌大量的增殖, 导致阴道内的菌群失去平衡, 从而出现阴道炎性疾病［2-4］。女性阴道细菌感染是妇科疾病, 比如阴道炎等发生最直接的原因, 一般情况下, 阴道中存在大量的上皮细胞、革兰阳性球菌以及阴道杆菌［5-7］。当阴道内寄生的菌群失衡时, 其可侵入性明显增加, 且稳定性明显降低,而维持阴道平衡益生菌出现大量死亡, 导致外来致病菌大量的增殖, 影响上皮细胞正常的代谢, 致使阴道酸碱平衡发生紊乱。当女性发生阴道炎后, 主要症状是外因瘙痒以及白带增多, 但是在发病初期患者症状比较轻, 且发病缓慢, 难以引起人们警惕, 但是当病情进展, 可导致盆腔疾病和腹部疾病的发生, 甚至导致患者不孕［8］。

通常情况下, 通过检测患者的阴道分泌物就可直观诊断细菌性阴道疾病, 以往最常用的方法就是细菌培养法, 应用效果比较好, 但是随这种方法的广泛应用, 其存在的弊端(对于设备的要求高、检验时间长、检出率低)开始逐渐暴露出来［9］。而PCR检验法是阴道细菌检验新型的一种检测技术, 归纳成荧光定量检测法, 其融合RCP敏感性的优势以及DNA杂交的特异性, 检出率高、精度准高［10］。而且PCR检验法对于设备的要求不高, 其操作过程也相对简单, 同时在检验中还可做无菌操作, 避免细菌感染, 防止对检验结果产生异常。PCR检验法可在较短时间内就能完成较短, 可快速得到检验结果, 从而避免重复、多次的进行检验。为了探讨和分析细菌培养法和PCR检验法在阴道细菌检验中的价值,此次选取2015年12月～2017年8月在本院做阴道细菌检验的患者52例作为分析对象, 此次研究结果：甲组检验阳性率、检验准确性均明显高于乙组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 同细菌培养法相比, PCR检验法在阴道细菌检验中的检验阳性率、检验准确性均很高。

［1］ 李淳.PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果.临床医药文献电子杂志, 2017, 23(11):2002.

［2］ 魏彦玲.阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的价值分析.健康前沿, 2017, 33(4):195.

［3］ 李颖嫦, 罗小娟, 黄少珍.PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的应用研究.现代诊断与治疗, 2017, 28(7):1300-1301.

［4］ 郭秋霞, 杨俊歌.分析PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果.中国疗养医学, 2017, 27(10):1087-1088.

［5］ 赵波涛.阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的价值分析.中国保健营养, 2015, 18(17):401-402.

［6］ 杨青青, 刘志宏.对比分析PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果.养生保健指南, 2017, 29(15):189.

［7］ 李伟萍, 钟旭军.PCR检验法与细菌培养法应用于阴道细菌检验中的价值分析.中国生化药物杂志, 2017, 37(11):356-357.

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［9］ 何晓芳.PCR法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果比较.浙江临床医学, 2017, 19(4):747-748.

［10］ 张亚梅.PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的结果.饮食保健, 2017, 4(1):255.