无创呼吸机应用于老年重症肺炎治疗的价值分析

黄迎迎

【摘 要】目的：分析无创呼吸机应用于老年重症肺炎治疗的价值。方法：随机选择2016年2月～2017年12月我院收治的78例老年重症肺炎患者设作实验对象，随机将76例患者分成对照组（n=39）与观察组（n=39），2组均行常规治疗，其中对照组配合有创呼吸机，观察组配合无创呼吸机，比较2组肺功能指标与通气时间、住院时间。结果：2组肺功能指标与通气时间对比无显著差异（P>0.05）；观察组住院时间明显短于对照组，2组对比差异显著（P<0.05）。结论：无创呼吸机应用于老年重症肺炎患者治疗效果理想，而且可以缩短患者的住院时间，值得推广应用。

【关键词】无创呼吸机；老年；重症；肺炎；治疗；价值

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

重症肺炎具有病情进展快、致死率高等特点，一旦发病未及时治疗，就会出现高碳酸血症或气体交换障碍，导致患者呼吸衰竭，严重威胁患者的健康[1]。临床治疗多选择机械通气的方法辅助患者呼吸，以此改善患者的呼吸功能[2]。机械通气包括有创与无创，本次研究中，随机选择2016年2月～2017年12月我院收治的78例老年重症肺炎患者设作实验对象，将78例患者分组应用不同的通气方式，对比结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年2月～2017年12月我院收治的78例老年重症肺炎患者设作实验对象，所有患者均确诊重症肺炎，排除了合并其他器质性病变、精神障碍、语言障碍、不配合治疗的患者。所有患者及家属均知情本次研究，签署了研究同意书，经医院伦理委员会批准分组研究，按照入院顺序分组，先入院的39例老年患者设作对照组，男23例，女16例；年龄61～79岁，平均（63.5±6.2）岁；后入院的39例老年患者设作观察组，男24例，女15例；年龄61～79岁，平均（64.2±6.1）岁；2组一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2组均行常规治疗，给予患者吸氧、化痰及抗感染等对症治疗措施。对照组配合有创呼吸机治疗，将通气模式设置好后，为患者带好呼吸机，2h后分析患者的血气情况。观察组配合无创呼吸机治疗，吸氧压调整至15-22cmH2O，将呼气末压调整至3-5 cmH2O，从低值开始调节呼气压与吸气压，按照患者实际情况逐渐加大气压，每分钟调节15-20次，若患者有呕吐、咳嗽等不良反应发生，要将呼吸机及时拆除，按照患者耐受程度确定通气时间。

1.3 观察指标

观察并记录2组老年重症肺炎患者治疗前后的肺功能指标，包括最大呼气流量（PEF）和呼吸频率（RR）；记录2组老年患者的通气时间与住院时间[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件分析，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P<0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组肺功能指标

2组治疗前后，肺功能指标对比无显著差异（P>0.05），见表1；

2.2 比较2组通气时间 观察组住院时间（7.39±1.36）d明显短于对照组（7.37±1.45）d，t=0.0100，P=0.9202，2组对比无差异（P>0.05）。

2.3 比较2组住院时间 观察组住院时间（15.2±2.1）d明显短于对照组（24.1±5.1）d，t=5.9341，P=0.0148，2组对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

重症肺炎发病是肺泡中毛细血管内膜受到损伤，导致血管通透性变强，引起肺水肿，而患者的肺功能会发生失调，降低了患者的肺顺应性，而通气/血流的比例也会失调，发生低氧血症，威胁了患者的生命安全。老年重癥患者多合并其他基础疾病，生命体征也不平衡，再加上老年人机能衰退，咳痰能力差，肺部很容易出现分流，导致气体交换受到阻碍，需要选择呼吸机配合通气，改善患者通气功能，从而改善患者的生活质量。机械通气包括有创通气与无创通气，其中有创呼吸机为患者建立人工气道，呼吸道可以保持通畅的引流，效果较好，可是会损伤患者的呼吸道，容易引发并发症，操作难度大。无创呼吸机包括呼气相压力与吸气相压力，护理人员可以按照患者情况及时调整压力水平，可以快速的改善老年重症肺炎患者肺功能，降低通气时间，而且操作简单，对患者没有造成创伤，患者耐受性较高[4]。

综上，无创呼吸机应用于老年重症肺炎患者治疗效果理想，而且可以缩短患者的住院时间，值得推广应用。

参考文献：

李翠英.探讨采用序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及安全隐患预防措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（5）：60-63.

岳梅枝.呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效比较[J].医学综述，2014，20（16）：3043-3045.

晋照明.无创呼吸机在重症肺炎伴发呼吸衰竭治疗上的效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1885-1886.

冯文帅，康改玲，李露江.24例老年人重症肺炎用呼吸机治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2014，12（14）：243-244.