双歧杆菌治疗小儿慢性腹泻的效果研究

印志霞

(泰兴市中医院儿科,江苏 泰兴 225400)

慢性腹泻通常由于腹泻未获得及时、有效的治疗，使得病情进一步加剧逐渐转变而来[1]。小儿的身体处于成长发育期间，脏器功能均未发育完全，其消化腺生理功能以及消化系统的功能均较弱，且肠道内未建立完全的益生菌消化系统，将其免疫力降低，若其内环境或者外环境发生变化，即可导致腹泻的情况出现。本文为研究双歧杆菌用于慢性腹泻患儿治疗中的效果，抽选本院2013年6月～2016年9月收治的68患儿进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：将2013年6月～2016年9月在我院儿科诊治的68例慢性腹泻患儿选入本次研究中，进行信封式随机分组将患儿分为对照组与观察组，每组34例。对照组：男患儿18例，女患儿16例；平均年龄(2.07±0.12)岁；平均病程为(6.59±1.92)个月；根据病情严重程度可分为轻度患儿16例，中度患儿12例，重度患儿6例。观察组：男19例，女15例；平均年龄(2.39±0.27)岁；平均病程为(6.81±1.73)个月；其中轻度∶中度∶重度=17∶14∶3。

纳入标准：与疾病诊断标准相符的患儿；年龄低于6岁的患儿；病程在2周以上的患儿；家属对研究知情并且自愿签署同意书加入研究的患儿。

排除标准：合并严重脱水情况的患儿；伴随心、肝、肾等重要器官疾病的患儿；有全身中毒症状存在的患儿；临床资料不齐全的患儿；腹泻症状维持时间在2周以下的患儿。

上述两组慢性腹泻患儿的性别、年龄、病程以及病情严重程度对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：给予对照组常规治疗，进行水电解质纠正治疗、饮食控制、营养液静脉支持治疗等，在此基础上取1.5 mg/kg消旋卡多曲为其服用，用药3次/d，连续10 d。观察组在接受上述治疗的同时使用双歧杆菌进行治疗。根据患儿的年龄对药物剂量进行调整，若患儿的年龄低于1岁，应服用0.25 g，若年龄为1～3岁，则服用0.5 g，若年龄为3～6岁，则服用1.0 g，用药3次/d，连续10 d。

1.3观察指标：观察上述两组慢性腹泻患儿的症状改善时间(退热、呕吐恢复、止泻等)，对其炎性因子指标[白细胞介素4(IL-4)与干扰素γ(IFN-γ)]进行比较。

2 结果

2.1两组慢性腹泻患儿症状改善时间及炎性因子指标比较：观察组患儿的退热时间、呕吐恢复时间以及止泻时间均明显较对照组短，其IL-1以及IFN-γ均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别例数退热时间(d)呕吐恢复时间(d)止泻时间(d)IL-4(pg/ml)IFN-γ(pg/ml)观察组341.27±0.262.02±0.373.43±0.9293.72±10.2150.93±4.16对照组342.63±0.354.39±0.524.76±0.47114.73±10.3241.95±3.71t值18.1921.657.518.449.39P值0.010.010.010.010.01

3 讨论

小儿慢性腹泻具有病程长、病情迁延等特征，症状轻可影响患儿的健康成长，重则可对其生命安全构成威胁[2]。肠道内细菌感染或病菌感染等均为诱发该疾病的常见病因。目前伴随临床抗生素药物增加，使得抗生素滥用的情况逐渐加剧，多数患儿出现上呼吸道感染后，医生立即为其使用抗生素进行治疗，长时间接受抗生素治疗可杀灭其肠道内的益菌群，可瓦解肠道内的微生态，导致肠道内大量滋生真菌与细菌，最终将腹泻疾病诱发[3]。临床常使用微生态调节剂对小儿慢性腹泻进行治疗，其目的在于将患儿自身的免疫能力提升，改善疾病症状，将肠道内细菌的滋生量减少。

双歧杆菌是临床中常用于慢性腹泻治疗的药物，双歧杆菌、非肠球菌以及石酸乳杆菌是该药物的主要组成部分，可以对患儿肠道内微生态的平衡进行调节，将发生紊乱的菌群纠正，可以较好的保护患儿的肠道[4]。该药物可以将患儿的免疫能力提升，可改善IL-4与IFN-γ的表达情况，对提升疾病的临床治疗效果具有重要意义。此外在使用该药物对疾病进行治疗的过程中，可以缩短患儿的症状恢复时间，由于双歧杆菌可以同肠黏膜中上皮细胞进行有效的结合，避免了病原菌的侵袭，且药物可以对病原菌的繁殖发挥抑制作用，进而提升疾病的治疗效果[5]。

本次研究中，经常规治疗联合双歧杆菌治疗的观察组患儿的退热时间、呕吐恢复时间、止泻时间分别为(1.27±0.26)d、(2.02±0.37)d、(3.43±0.92)d，均明显较经常规治疗的对照组短，观察组患儿的IL-4与IFN-γ均明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。田海贞等学者于《口服消旋卡多曲与双歧杆菌在小儿腹泻中对炎性细胞因子变化》一文中的研究结果[6]与本文研究结果相似。由此可见，双歧杆菌治疗小儿慢性腹泻可以减轻患儿炎性细胞因子的作用，有利于改善疾病症状及减少疾病的治疗时间，提升疾病的治疗效果。

综上所述，双歧杆菌应用于小儿慢性腹泻中的疗效显著，值得在今后临床中广泛推广应用。