超声造影与SPECT肾动态显像在原发性高血压早期肾损伤中的对比研究

张国慧，梁 蕾，郭 君

（航天中心医院超声科，北京 100049）

原发性高血压是引起高血压肾损伤并导致终末期肾衰竭的重要病因之一，2011年美国肾脏病数据系统数据显示，自2000年以来高血压肾损害是引起终末期肾病的第二位病因（8.7%）[1]。但高血压患者早期肾损伤常缺乏明显的临床表现，血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等检查指标处于正常范围而难以发现。早期发现、准确评估高血压早期肾损伤对制定防治措施、延缓病情进展有十分重要的临床意义[2]。本研究希望对比超声造影（CEUS）与肾动态显像对于高血压患者早期肾功能损害的评估，明确CEUS在评估高血压患者早期肾损伤中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集我院2014年9月—2016年10月40例临床怀疑高血压早期肾损伤患者作为病例组，男26例，女 14 例，年龄 34～65 岁，平均（57.47±9.34）岁。高血压诊断按照WHO和 《中国高血压防治指南2015年修订版》制定的标准，排除既往肾病史、糖尿病史及1周内未使用肾毒性药物。每例患者的Scr、BUN均在正常范围内。30例健康志愿者作为正常对照组，包括男 15例，女15例，年龄46～59岁，平均（51.80±3.94）岁，既往无高血压及肾脏疾患、肾功能正常、无心脑疾患、无糖尿病。40例病例组，随机平均分为两组，病例C组和S组，30例对照组，随机平均分为两组，对照C组和S组。病例C组（20例）和对照C组（15例）行CEUS检查，病例S组（20例）和对照S组（15例）行SPECT肾动态显像检查对其肾功能进行定量分析，所有研究对象在影像检查前均抽血进行血生化检查。所有受试者均签署知情同意书。

1.2 CEUS检查方法及观察指标

所有受检者在进行影像检查前均常规抽取静脉血，检查Scr、BUN水平。……