骨搬移术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的疗效分析

贾明鸣 于春洋

【摘要】目的：探讨骨搬移术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的疗效分析。方法：选取我院自2015年1月-2016年12月间收治的60例胫骨骨折术后感染性大段骨缺损患者的临床资料，按照治疗方法的不同随机将患者分为对照组与实验组（每组各30名），对照组采用常规治疗方法，实验组采用故搬移术治疗方法，从手术时间、术中出血量及并发症发生情况几方面对比观察两组患者临床疗效。结果：实验组疗效优于对照组，实验组患者的手术时间、手术出血量和并发症发生率都明显优于对照组（P<005），差异具有统计学意义。结论：实施骨搬移术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的临床效果显著，能够明显减少患者手术时间，降低并发症的发生率，对于推动患者预后质量提高极具价值，故值得深入研究并在临床推广应用。

【关键词】骨搬移术；胫骨骨折；术后感染性大段骨缺损；临床疗效

【中图分类号】R7256

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-210-01

下肢骨折在骨科临床治疗过程中较为常见，其中下肢骨折多发生于胫骨部位，骨折原因复杂多样，临床上多采取手术治疗，但往往由于患者恢复期不注意十分容易引发感染，再治疗所造成的损伤带来的痛苦极大[1]。为降低被感染的可能性，减少患者痛苦，提高患者治疗效果，在本文中，本文笔者选取我院自2015年1月-2016年12月间收治的60例胫骨骨折术后感染性大段骨缺损患者的临床资料，按照治疗方法的不同随机将患者分为对照组与实验组，分析探讨骨搬移术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的临床效果，提高治疗的高效性和安全性，保证患者的生存质量。现做如下报道。

1资料与方法

11一般资料选取我院自2015年1月-2016年12月间收治的60例胫骨骨折术后感染性大段骨缺损患者的临床资料，按照治疗方法的不同随机将患者分为对照组与实验组（每组各30名），其中对照组患者中男性患者18例，女性患者12例，年龄30-70岁，平均年龄为（53±36）岁；实验组患者中男性患者16例，女性患者14例，年龄35-68岁，平均年龄为（52±26）岁。两组患者均确诊为胫骨骨折术后感染性大段骨缺损且同意分组治疗，两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显区别，P>005，无统计学意义，具有可比性。

12方法

121对照组采用常规治疗方法，即给患者进行下神麻醉，年龄偏大的可进行全身麻醉，从腓骨处向外踝方向进行切开，分离皮肤、肌肉群、筋膜，并对血管进行结扎，对患者实施腓骨移除手术，确保手术成功后进行缝合，并用抗生素防止伤口感染。

122实验组采用骨搬移术治疗方法，对患者感染处进行清洁、引流，给患者进行下神麻醉，年龄偏大的可进行全身麻醉，在截骨处将皮质骨截去，截去时要保证完整度[2]。后进行截骨牵拉，确保手术成功后进行缝合，并用抗生素防止伤口感染。

13评判标准记录两组患者的手术时间、手术出血量和并发症发生率，借此探讨分析两组患者的治疗效果。

14统计学方法以Excel2003软件对于两组患者基本信息及临床相关疗效数据展开记录与统计，以SPSS120统计学软件对于对比组、研究组患者临床相关数据进行对比检验，若P<005，则表明效果差异显著。

2结果

从临床统计结果与分析结果可以看到，对照组患者的平均手术时间和平均手术出血量分别为160min和150ml，实验组患者的平均手术时间和平均手术出血量分别为120min和110ml，P<005。同时，对照组患者出现并发症情况如下：不愈合2例、感染1例、血管神经受损1例，并发症发生率为1333%，而实验组患者出现并发症情况有不愈合1例，并发症发生率为333%，P<005。由此可见，实验组患者在缩短手术时间、降低手术出血量与并发症发生率方面效果都明显优于对照组（P<005），差异具有统计学意义。对比数据如表1所示。

3结论

胫骨骨折为下肢骨折的常见病，临床上多采取手术治疗，但易被感染，再治疗带来的痛苦和经济损伤较大。为降低被感染的可能性，减少患者痛苦，科学对症的临床治疗措施辅以护理措施十分关键，能够在较短的时间内针对患者病情采取对症措施，降低因治疗不及时、不对症所造成的痛苦及后遗症[3]。本文笔者选取我院自2015年1月-2016年12月间收治的60例胫骨骨折术后感染性大段骨缺损患者的临床资料，按照治疗方法的不同随机将患者分为对照组与实验组，经统计分析，实验组患者的手术时间、手术出血量和并发症发生率都明显优于对照组（P<005），差异具有统计学意义。

综上所述，实施骨搬移术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的临床效果显著，能够明显减少患者手术时间，降低并发症的发生率，故值得深入研究并在临床推广应用。

参考文献

[1]余旭辉，林雪琴，周惠尔，等. 骨搬移术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的疗效分析[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（25）：2774-2776

[2]張彦龙，彭阿钦，吴希瑞，等. 双平面截骨骨搬移治疗胫骨大段感染性骨缺损[J].中华创伤杂志，2016，32（7）：638-644

[3]张朕，黄雷，徐鹏武，等. 骨搬移术治疗慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损的并发症分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，30（8）：839-842