老年患者非ST抬高性心肌梗死早期保守治疗的临床体会

何毅

摘要 目的：探讨双抗联合低分子肝素钙等早期保守治疗老年非ST抬高性心肌梗死的效果。方法：收治老年非ST抬高性心肌梗死患者15例，回顾性分析其临床特征、并发症、治疗措施及预后。结果：老年患者这一危急重症的临床特征、并发症及诊治原则均有一定特性。结论：正确掌握老年人这一常见病的临床特征及防治，对延长老年人寿命有重要意义。

关键词 老年患者；非ST抬高性心肌梗死；特征

近年来，老年患者发生急性非ST抬高性心肌梗死逐年增多，临床表现多不典型，临床症状复杂多变。老年患者机体反应差，感觉迟钝，病情描述不清，给诊断带来闲难。正确掌握老年患者特点，正确认识这一危急重症的临床表现、治疗原则对预后有一定积极影响，值等临床医师重视。现将我院收治15例老年患者非ST抬高性心肌梗死这一危急重症的临床特征、并发症、治疗措施及预后分析如下。

资料与方法

收治老年非ST抬高性心肌梗死患者15例，男10例，女5例；年龄70～80岁，平均75岁；男性多于女性（2：1）。老年人非ST抬高性心肌梗死临床表现不一，多不典型。表现为突发意识模糊、心律失常、休克、心力衰竭、左侧牙痛、左侧肩背部疼痛、左颈、咽部、左下颌、左侧小指疼痛、上腹胀痛、腹泻、恶心、呕吐、出汗、心悸或呼吸闲难等不适，而胸痛不典型。均合并有高血压、糖尿病、慢阻肺等疾病。以上15例患者人院后常规行12导联6通道心电图，心电图提示有动态改变；ST压低；压低≥0.1 mV；T波改变（倒置或低平）；行血生化、凝血分析、心肌酶谱、心梗标志物、胸部X线、头颅CT、心脏彩超等相关检查。……