多柔比星脂质体一线用于老年淋巴瘤患者的临床疗效及安全性

胡晓雪 车宇萱 丁晓蕾

摘要 目的：探讨含多柔比星脂质体（PLD）的化疗方案一线用于老年淋巴瘤患者的疗效及安全性。方法：收治>65岁老年淋巴瘤患者68例，接受含PLD的化疗方案者38例，其中弥漫大B细胞淋巴瘤17例，滤泡型淋巴瘤7例，套细胞淋巴瘤6例，T细胞淋巴瘤5例。其他3例。结果：骨髓毒性是最常出现的不良反应，无患者死亡，优于对照组；心脏毒性反应总发生率低于对照组，由于不良反应引起的剂量减低和周期延迟例数差异有统计学意义。结论：含PLD的化疗方案在老年初治淋巴瘤患者中的临床疗效确切，而骨髓毒性和心脏毒性低，安全性较好，老年患者有更好的依从性。

关键词 多柔比星脂质体；淋巴瘤；老年患者；临床疗效；安全性

聚二乙醇多柔比星脂质体（PLD）为ADM的新剂型，适应证包括复发性卵巢癌和AIDS相关卡巴氏肉瘤。本研究评价将PLD替代ADM用于老年淋巴瘤一线治疗的临床疗效及安全性。

资料与方法

2013年4月-2015年3月收治初治的> 65岁老年淋巴瘤患者68例。接受含PLD的化疗方案者（PLD组）38例，均有病理诊断，其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）17例，滤泡型淋巴瘤（FL）7例，套细胞淋巴瘤（MCL）6例，T细胞淋巴瘤5例，其他类型3例；男21例，女17例；年龄65 - 84岁，平均（71.3±4.2）岁。未接受含PLD的化疗方案者（non-PLD组）30例，其中DLBCL 16例，FL 5例，MCL 2例，T细胞淋巴瘤2例，其他类型5例；年龄65 - 86岁，平均（70.5±5.6）岁。所有患者均排除其他恶性肿瘤的情况，并符合化疗指征。

治疗方法：接受含PLD的化疗方案者38例中，采用CHOP样治疗方案33例，即環磷酰胺（CTX）600 - 750 mg/m2（d1静脉推注），多柔比星脂质体（PLD）40 mg（d1静脉推注），长春新碱（VCR）1.4 mg/m2（dl静脉推注），强的松80 - 100 mg（d1-5口服），每3周1个疗程，持续治疗4-6个疗程。有……