来曲唑辅助治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效分析

刘生英

（重庆市铜梁区妇幼保健院妇科，重庆 402560）

多囊卵巢综合征是导致女性出现不孕症的主要原因之一，可导致女性出现排卵障碍的情况[1]，对患者以及其家庭生活质量造成了严重的影响。因此，采取有效措施为多囊卵巢综合征所致不孕症患者实施治疗，十分必要。目前，临床主要是采用氯米芬、来曲唑等药物为患者实施治疗，其中氯米芬是促排卵药物的一种，但是其治疗疗效并不理想；来曲唑能够对卵泡的生长发育进行诱导，更好促进排卵[2]。本文主要对多囊卵巢综合征所致不孕患者接受来曲唑辅助治疗的价值作分析，如下文：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取多囊卵巢综合征所致不孕症患者100例，时间选取为2015年5月-2017年1月，以远程随机化法分组，每组均为50例。

实验组中，年龄范围为23～39岁，年龄均值为（28.56±2.12）岁，病程范围为1～6年，病程均值为（2.77±1.56）年。

对照组中，年龄范围为24～40岁，年龄均值为（28.60±2.10）岁，病程范围为1～5年，病程均值为（2.71±1.55）年。

本研究已被伦理委员会批准，所有多囊卵巢综合征所致不孕症患者均可积极参与本研究，2组基本资料之间相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受氯米芬与促尿性素联合治疗，将75IU促尿性激素加入至生理盐水（1～2mL）中，以肌肉注射的方式给药，于月经周期第5天开始用药，1次/d。若患者存在闭经的情况，则在实施治疗前，给予患者黄体酮（20mg）肌肉注射干预，1次/d，连续用药3d。于月经来潮后的第5d，给予患者氯米芬口服治疗，1次/d，1片/次，连续用药5d。

实验组则接受来曲唑与促尿性素联合治疗，其促尿性素使用方案以及闭经者处理方案与对照组一致。来曲唑口服，1次/d，1片/次，连续用药5d。

2组多囊卵巢综合征所致不孕症患者均接受以上治疗时间为6个月。

1.3 观察指标

对2组治疗的疗效（治愈：结束治疗后，月经正常、排卵正常，恢复妊娠；有效：结束治疗后，患者月经周期改善，存在优势卵泡，但是不能排卵，未恢复正常妊娠；无效：结束治疗后，患者无排卵，不可妊娠；以治愈率+有效率作为总有效率）进行观察分析，同时对比2组治疗后雌激素（FSH：卵泡雌激素、E2：雌二醇、LH：黄体生成素、T：睾酮）水平的差异性。

1.4 数据处理

数据通过SPSS 21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P＜0.05，则为统计学有意义。

2 结 果

2.1 2组疗效对比

实验组多囊卵巢综合征所致不孕症患者治疗的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 2组雌激素水平对

实验组治疗后的雌激素水平（E2、T、LH）优于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 两组雌激素水平对比( ±s)

表2 两组雌激素水平对比( ±s)

LH（IU/L）组别 例数（n）FSH（IU/L）E2（Pg/mL）T（ng/mL）实验组 50 5.53±0.6144.24±10.700.96±0.54 6.68±1.31对照组 50 5.57±0.61 39.34±7.68 1.35±0.82 9.87±1.77

3 讨 论

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，可导致患者出现代谢失调以及内分泌紊乱的情况，且可导致患者出现雌激素依赖性肿瘤的情况，最终会对其正常生殖功能造成影响，引发不孕[3]。排卵障碍性不孕是多囊卵巢综合症的一种，为患者实施治疗，应对其正常排卵进行恢复。氯米芬是治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的常用药物，其与乙烯雌酚相比，生理结构较为相似，能够竞争性的与雌激素受体进行结合，将雌激素对于人体产生的负反馈作用降低，从而促进FSH以及LH的生成，诱发卵泡的成熟，对排卵进行促进[4]。但是氯米芬会在患者的生殖道其他部位出现抗雌激素的作用，使得患者的E2水平升高，最终对其子宫内膜容受性造成影响，降低子宫内膜的薄度，从而将患者的妊娠率降低。

来曲唑在多囊卵巢综合征所致不孕症患者中应用，可以对FSH以及LH的分泌进行诱导，使得卵泡更好的发育，将临床妊娠率提高。来曲唑可对芳香化酶抑制，对雄激素向雌激素转换进行阻断，将雌激素水平降低，以此阻断垂体、下丘脑的相关负反馈作用，从而促进卵泡的发育，更好排卵[5]。

本文研究结果显示，接受来曲唑辅助治疗的实验组多囊卵巢综合征所致不孕症患者，其治疗的总有效率明显高于氯米芬治疗的对照组；实验组治疗后的雌激素水平（E2、T、LH）优于对照组。

综上所述，来曲唑辅助应用于多囊卵巢综合征所致不孕症患者中，可促进患者更好的排卵，使其可以正常的妊娠，提高疗效，且可改善其雌激素水平，从而促进多囊卵巢综合征所致不孕症患者预后的改善。