生殖道支原体感染对不育症的影响

朱桂杰

（开封市妇产医院生殖不孕科，河南 开封 475000）

近年来不孕症的发病率呈逐年上升的趋势，其中男方不育症患者占育龄夫妇不孕不育的40%[1]，导致男性不育症的一个主要原因就是男方精液质量下降。大多数学者认为男方精液质量的下降与全球环境恶化、生活方式改变、男性生殖系统疾病等因素有关，其中临床上又以男性生殖系统的支原体感染最常见。有文献报道，男性泌尿生殖道支原体感染率可达10%～40%[2]，针对其与男性不育的关系已展开了广泛的研究，但结论存在争议。本文旨在分析男性生殖道支原体感染对精液参数的影响，为临床中男性不育症的治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月～2018年1月来我院就诊的男性不育症患者683例，年龄在20～45（30.26±2.88）岁，不育年限1～11（2.89±1.23）年。所有患者常规进行精液质量与功能分析、精子形态和相关病原体检测。入选标准：诊断为男性不育症，经检查存在生殖道支原体（解脲支原体和/或人型支原体）感染，且均无生殖道衣原体、细菌、淋菌和滴虫感染者。排除标准：外伤史、生殖器官发育异常、性功能障碍、遗传性疾病及其他可能影响实验结果的相关性疾病。将入选的患者根据精液支原体感染情况和药物治疗后结果分为阴性组，阳性组和治疗后转阴组。

1.2 方法

1.2.1 精液标本采集

禁欲2～7d，取精前排尿，消毒双手及外生殖器，采用手淫法留取精液于专用取精杯中。

1.2.2 精液分析

（1）精液常规参数分析：按照世界卫生组织推荐的精液常规参数检测方法[3]（第4版），采用计算机辅助精液分析系统（CASA，西班牙）分析精液密度、活率、活力（A+B级精子所占比例）等指标。……