理疗护理对哺乳期急性乳腺炎的疗效影响研究

周淑红

（河南省中医院乳腺科，河南 郑州，450000）

急性乳腺炎是乳腺常发的一种炎症性病变，多由于乳腺管阻塞，乳汁淤积合并细菌感染所致，临床上主要表现为乳腺局部的红肿热痛及肿块形成，并且伴有疼痛，可严重影响患者的生活质量[1]。哺乳期的女性患者由于生理和心理上起伏较大，哺乳经验不足等容易发生乳汁淤积及急性乳腺炎的发生，外科手术治疗不仅花费昂贵，同时影响新生儿的母乳喂养，因此有效的、相对保守的治疗与护理方式对此类患者具有重要意义。本研究中旨在探究对于急性乳腺炎哺乳期患者采用综合理疗护理方法对患者临床疗效的相关影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究时间段为2017年1月～2017年12月，研究对象为此时间段内至我院就诊并明确诊断为“急性乳腺炎”的患者，纳入标准：（1）根据体格检查、影响及血液生化检查等明确诊断；（2）患者正处于哺乳期；（3）能够接受理疗的相关操作，无禁忌症。对合并乳腺其他疾患，病情危重的患者予以排除。总计纳入60例患者为研究对象，平均年龄为32.5±3.3岁，均为初产妇，发病时间位于产后2～5周，按照患者入院的次序将其随机分为对照组与观察组，分别30例，经比较两组研究对象在年龄、病情严重程度等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规入院治疗与护理，主要以对症治疗为主，合并感染严重的需根据医嘱给予抗生素治疗；观察组患者在相同的基础上给予综合理疗护理，主要包括患侧乳腺的热敷，联合手法按摩，同时给予低频脉冲进行诊疗护理，患者入院时首先通过仔细体检明确患者的患侧乳腺及疾病严重程度，排除乳腺局部存在感染病灶等情况。护理时嘱患者取半坐位，暴露患侧乳腺，首先使用中药外敷进行热敷，10～15min，可使乳腺组织及内部导管相对松弛，有利于瘀滞乳汁的排出；之后一手将乳房轻托，另一手拇指与食指分开，使用拇指的指腹以适宜的力度自乳腺根部至乳晕方向进行依次轻推按摩排乳，了解其疼痛等不适反应，以调整手法力度，顺时针依次进行至全部完成；第三步则使用低频脉冲进行患侧乳腺的治疗，通过产后综合康复脉冲治疗仪HBC2000以约为100Hz的脉冲频率每日1次进行30min的治疗，治疗过程中若患者主诉不适或出现不良临床反应时则即刻终止。诊疗护理期间对患者的心理情绪进行疏导和宣教，有利于改善调节其神经内分泌系统的功能。

1.3 疗效评价

主要包括以下内容：（1）自入院至泌乳量恢复正常时间、平均住院时间；（2）平均疼痛程度评价，采用视觉疼痛模拟量表（VAS）进行评估，0表示无任何疼痛，10表示难以耐受的剧烈疼痛；（3）治疗1周后疗效综合评定，痊愈——无任何不适，乳腺炎症消失，哺乳过程顺利，好转——乳腺炎症明显改善，局部仍有轻微肿块或疼痛，哺乳正常，无效——乳腺红肿热痛仍较为明显。

2 结 果

如表1显示为两组患者的平均康复时间和疼痛程度评价，结果显示经过综合理疗后患者的平均泌乳恢复时间与平均住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）；疼痛程度量化评价结果显示观察组研究对象平均疼痛程度亦显著低于对照组；两组的整体诊疗有效率分别为90.0%与70.0%，组间差异具有统计学意义（表2）。

表1 两组研究对象恢复时间与疼痛程度评价

表2 两组研究对象的综合诊疗效果评价

3 讨 论

急性乳腺炎作为乳腺科的常见病目前常用的治疗方法和试剂均能够有效缓解患者的临床不适症状，因此治疗效果一般较为满意[2]，但对于哺乳期的患者，由于其处于相对特殊的时间段，自身存在生理心理等多种因素影响，同时由于哺乳常规的药物无法大剂量使用，外科手术治疗的创伤较大等，因此治疗上通常倾向于选择相对保守的治疗和护理方法。

本研究中通过综合热敷、手法按摩与低频脉冲治疗等结果显示能够显著改善患者的临床症状，同时缩短恢复时间，减轻疼痛程度等，因此值得临床实践中应用和推广。