宿英丽
(山东省安丘市妇幼保健院,山东 安丘 262100)
分娩是一个相对复杂、时间较长、风险性较高的过程,在分娩期间,如果不对产妇进行护理干预和指导,可导致产妇大出血、休克、新生儿窒息,甚至死亡等严重不良后果[1]。本研究将产妇分为两组,分别给予常规护理、助产护理,并就两种护理方法的应用效果展开对比研究,分析如下。
从2016年5月~2017年12月期间在我院分娩的产妇中选择90例作为本次研究的观察对象,胎儿均为单活胎,产妇均不存在凝血功能障碍、认知障碍、严重妊娠合并症。随机将产妇分为参照组和实验组,每组45例。实验组平均年龄27.12±3.25岁;平均孕周为39.14±0.42周。参照组平均孕周39.23±0.28周;平均年龄27.25±3.14岁。两组产妇的基本资料无明显差异,P>0.05。
参照组行常规护理,包括分娩前对产妇进行健康教育、分娩中监测产妇体征、分娩后饮食指导等。实验组行助产护理,具体如下:
分娩前:助产士了解产妇对健康知识、分娩知识、新生儿养护知识的了解程度,并给予产妇讲解相应的知识,提升产妇对孕产知识、婴儿养护方法的了解;助产士了解产妇的焦虑和抑郁情况,对其进行心理疏导;对产妇进行饮食指导,为分娩保存体力[2]。
分娩中:助产士全程陪伴产妇,与其进行沟通,指导产妇积极面对分娩。在第一产程,向产妇讲解相关注意事项,观察产妇的宫缩情况,防止产妇宫颈撕裂,同时对胎心进行监护;在第二产程,指导产妇正确呼吸和用力,协助产妇娩出胎儿,助产士须控制胎头的娩出速度;在第三产程,助产士指导产妇将胎盘剥离娩出,若娩出不完整,则须进行清宫处理;在第四产程,严密监测产妇的情况,预防产妇发生产后大出血或昏迷、休克等严重并发症。
分娩后:指导产妇科学合理饮食;对产妇进行心理指导,以免产妇发生抑郁;指导产妇及早进行母乳喂养,并向其讲解新生儿的护理知识。
比较两组产妇的总产程、自然分娩率、产后出血量、新生儿的窒息率和阿氏评分。
用SPSS 20.0统计学软件分析本研究数据,计数资料以(%)表示,行 检验;计量资料以(±s)表示,行t检验。若P<0.05,则有统计学意义。
见表1,参照组的产程时间长于实验组,产后出血量多于实验组,新生儿阿氏评分为低于实验组,两组的各项数据对比,P均<0.05,差异均存在统计学意义。
表1 两组的产程、产后出血量
见表2,参照组的自然分娩率为68.89%,实验组为86.67%,P<0.05;参照组新生儿窒息率为13.33%,实验组为2.22%,P<0.05。
分娩期科学有效的护理干预是提升产妇分娩质量的重要前提。近年来,人们对分娩护理服务的要求越来越高,常规的产科分娩护理无法满足人们的护理需求,这就需要临床给予产妇更全面和具有针对性的护理。本研究所采用的助产士助产护理是新式的分娩护理干预模式,主要通过专业的助产士为产妇提供全面的、细致的分娩护理服务来改善产妇的分娩质量。在分娩前、分娩、分娩后均给予阶段性针对指导,旨在降低产妇在各个分娩阶段的风险,进而改善产妇的分娩结局。本次研究的结果显示,与参照组相比,实验组的总产程较短,自然分娩率较高(86.67% vs 68.89%),产后出血量较少,P<0.05;较之参照组,实验组组新生儿的窒息率较低(2.22% vs 13.33%),阿氏评分较高,P<0.05。此外,本次研究的结果与胡旭梅[3]的研究结果相似,由此可见助产士助产护理的实施效果较好。
综上,将助产护理应用于产妇分娩中,不但产妇的产程较短、自然分娩率高、产后出血量少,且新生儿的窒息情况发生少,建议推广。
表2 两组的自然分娩率和新生儿窒息率对比(%)