腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较与体会

薛秀娟，杨 丽

（临汾市中心医院妇科，山西 临汾 041000）

子宫肌瘤是指子宫平滑肌细胞增生，在此其中有少量的结缔组织纤维，属于女性生殖器中较为常见的良性肿瘤，此疾病在临床上多是应用开腹手术进行治疗，然而开腹手术的创伤较大，患者在恢复的过程中也比较慢，留下的瘢痕大，术后恢复并不是很理想[1-2]。如今医疗技术的不断进步，当今治疗子宫肌瘤可使用腹腔镜进行治疗，本文在2016年12月～2017年6月入院治疗的88例子宫肌瘤患者参与研究，使用腹腔镜手术治疗子宫肿瘤，并匹配相应的护理措施，详细的报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2016年12月～2017年6月入院治疗的88例子宫肌瘤患者归入此次研究，以不同的手术方式进行分组，即实验组和对照组，每组各44例。实验组患者的年龄区间为28～40岁，平均（31.5±1.5）岁；已婚患者35例，已育患者9例。对照组年龄在30～39岁，年龄中位数为（30.5±2.0）岁，已婚患者20例，已育患者24例。将两组患者的临床资料进行一一对比得出，两的数据并无任何统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施开腹手术治疗，在术前给患者实施全身麻醉，体位则选择仰卧位，之后进行常规开腹，待进入腹腔以后找出肌瘤突出的部位，逐渐将肌层切开，同时展开肌瘤剔除工作。在肌瘤清除后便可实施缝合。而实验组则进行腹腔镜手术进行治疗，在手术之前，给患者展开插管全身麻醉，体位选择与对照组相同，均是仰卧位。在完成常规消毒之后，医生需要在患者的脐孔之下，行长约1cm的纵切口，然后置入套管应用腹腔镜对患者的盆腔情况进行观察，待找到肌瘤位置之后，在其下腹的两侧置入套管针，逐步将肌瘤进行剔除，最后便可缝合伤口。

1.3 护理工作

对照组展开常规护理，即在术前将手术的相关内容告知患者，对患者提出的疑问进行详细解答，以此减轻患者的心理顾虑，进而能够配合医生进行手术。

实验组实施优质护理，即在患者入院的时候，需要微笑接待患者，给予患者做好相应的常规检查。在患者手术之后，应该注意病房的整洁，保证每天病房内有充足的阳光，切记不能让患者受凉。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理情况评分

在实验组中患者的手术时间（165.2±9.75）、术中出血量（48.25±23.33）与住院时间（4.05±2.03）均少于对照组患者的手术时间（130.3±22.25）、术中出血量（98.2±65.28）与住院时间（8.42±1.68），组间数据具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组患者的护理情况评分[n/x ±s/min/mL/d]

2.2 两组患者的治疗效果分析

在实验组中，总有效例数为44例，总有效率为100%；在对照组中总有效例数为40例，总有效率为90.90%，组间数据并无统计学意义。

3 讨 论

利用腹腔镜行进行子宫肌瘤切除术，其操作是在封闭的盆腔内展开，防止脏器在空气中发生暴露并给患者的组织造成损伤。同时由于腹腔镜对盆腔内的环境干扰比较小，对盆腔组织创伤小，患者在手术之后的恢复情况也比较快，在一定程度上减轻了患者的痛苦。另外，经腹腔镜组手术的患者，其术后瘢痕很小，符合多数女性的爱美需求，并且患者能在术后下床活动，及早完成肛门排气，大大的缩短了住院时间。

综上所述，给予子宫肌瘤患者应用腹腔镜手术，能够加快患者的恢复速度，并且能够更好的展开护理工作，以极大的提高护理质量。