膀胱癌的筛查 与防治

◎范士忠

膀胱是贮尿、排尿的器官，下方有尿道，与外界相通。偶尔出现一次血尿，且不痛不痒，很多人都会将这种现象忽略。然而，间歇性出现的血尿，不伴有尿痛，就应该高度警惕了，因为这是膀胱癌的一个最为重要的早期信号。血尿期间亦有少数患者呈现出尿频、尿痛、夜尿次数增多或排尿困难。

半年前40多岁的刘先生小便时就发现有血尿的情况。不过，并不频繁，两三个月才出现一次，他也看过医生，但诊断为尿路感染，吃了一些清热消炎药，症状似乎有了改善。可是最近几个月，血尿出现的次数频繁了，而且下腹部很痛。于是，他再次就诊，经过检查，发现已经是膀胱癌晚期了。如果刘先生当初间歇性出现血尿时就诊断出膀胱癌，那时应该是早期，治愈的机率会很高。出现血尿逾一成是恶性肿瘤由结石和尿路感染引起的。往往因为疼痛而引起患者的重视，但是，由膀胱癌引起的的血尿却是不痛的，而且早期血尿出现的频率很低，往往几个月才有一次，很容易被忽视。

膀胱癌的主要症状为血尿，特别是无痛性大量血尿。到医院就诊时，应进行全面细致而深入地检查。一是做尿液脱落细胞检查：是对有血尿病人的初筛，待检查尿液应为清洁、新鲜的中段尿，方法简便迅速，但有2%～6%的假阳性。二是膀胱B超检查：对膀胱无副作用，简便可靠，通过这次检查可确定膀胱内有否肿瘤。三是进行膀胱镜检查：可直接观察肿瘤的大小、形态、数目及确切位置，以明确肿瘤性质。……