糖尿病患者要防跌

◎王延群

近年来，糖尿病发病率节节上升，随着社会老龄化加剧，老年糖尿病患者也逐渐增多，且往往合并多种并发症。据统计，65岁以上、80岁以上的人群，每年发生跌倒的几率分别为30%和50%，而糖尿病患者跌倒的几率比正常人高4倍。常言道“在哪跌倒，就在哪里爬起来”，这句话对年轻人来说没错，对老年人，特别是患有糖尿病的老年人来说就没这么简单了。上了年纪的人多合并骨质疏松，一旦跌倒，容易造成关节扭伤和脊柱、股骨颈等处的骨折及头外伤等。俗话说“伤筋动骨一百天”，在较长的卧床养病期间，老年人由于机体抵抗力弱，易出现褥疮、感染等问题，甚至引发心脑血管病，严重威胁生命健康。可见，老年糖尿病患者要把防止跌倒作为一项非常重要的事情来关注。

容易跌倒的原因

老年糖尿病患者之所以容易跌倒，与其合并的多种慢性并发症有关。

患者跌倒与周围神经病变密切相关。周围神经病变最早为深感觉受损，会影响震动觉、位置觉，患者往往有踩在棉花上的感觉，有的动作不协调，甚至踝关节变形。进一步发展下去，患者的浅感觉也受损，出现触觉、痛觉、温度觉、压力觉障碍，容易引起足部受伤。总之，神经病变使得下肢肌力、肌张力的平衡失调，引起跌倒；另外，足关节变形，造成步态不稳，都会增加跌倒的发生率。研究表明，合并神经病变的老年糖尿病患者行走时受外伤的危险是没有神经病变者的15倍。

老年糖尿病患者多合并植物神经病变，使得心血管反射异常，易发生体位性低血压，导致大脑暂时供血不足。……