中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状、问题及对策

戴 宏 张继春 周大亚

1.中国科协创新战略研究院 北京 100863

2.北京协和医院 北京 100032

村卫生室是农村三级卫生服务网的最基层单位，承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及一般康复等工作。［1］村卫生室以保护农村居民健康为目标［2］，其发展的好坏直接关系到广大农村居民的切身利益［3］。学术界和卫生系统针对加强和完善村卫生室的服务功能做了大量的调查研究和探讨，虽然视角各有侧重，但主要集中在村卫生室卫生服务功能不能有效发挥的原因、村卫生室基本药物制度试点工作、村卫生室人才队伍建设和常见疾病及其诊治技术等四个方面。［4-7］本文在既有研究的基础上，结合中国科协承接国务院委托“基层公共医疗设施建设、使用和管理政策落实情况”开展第三方评估的调研情况和项目材料，对村卫生室的标准化建设推进情况、卫生服务能力及实际利用情况的现状进行了研究，深入剖析了村卫生室存在的突出问题，并提出了对策建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.1.1 问卷调查

依据地理分布位置及经济发展状况的原则，2015年9月调研组选取东部（北京、江苏、山东、福建、广东）、中部（黑龙江、河南、湖北）以及西部（四川、贵州、云南、西藏、陕西、新疆）共14个省（区、市）作为调查省份，在每个省内按照发达地区、一般发达地区、欠发达地区的原则，遴选有代表性的村卫生室作为抽样调查对象；选取基层医疗卫生机构法定负责人、基层医疗卫生机构从业人员、村卫生室和个体诊所的医生及农村居民作为主要调查对象；……