改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果探讨

胡桂昌，李成明

（青海省西宁市湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

0 引言

随着经济水平的提高和生活节奏的加快，人们的饮食结构及生活习惯发生了很大的变化，甲状腺结节的发病率也逐年增加[1-3]。目前，甲状腺结节多进行手术治疗，常用的术式主要包括传统及小切口甲状腺切除术，随着人们对生活质量要求的提高，临床医生在保证手术效果的同时更侧重于手术伤害的减小及切口的美观[4-5]。为探讨更合理的手术方案，我院使用两种术式治疗50例甲状腺结节患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月至2017年5月收治的甲状腺结节患者50例，包括男性12例，女性38例；年龄20～73岁，平均（32.4±12.4）岁；病程8个月至5年，平均（2.3±1.5）年；单病灶者23例，多病灶者27例。按照随机数字法将两组患者平均分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程、结节病灶等方面均无显著差异，具有良好的可比性。

1.2 方法

所有患者均行全麻，对照组采用传统的甲状腺结节切除术，于患者胸骨切迹上缘二横指做一个7cm左右的横向切口，暴露甲状腺，根据患者结节数量及分布情况，行甲状腺部分切除术或次全切除术，最后逐层缝合伤口并放置引流管。实验组采用改良小切口甲状腺结节切除术，于胸骨切迹上缘二横指处做一个2～4cm的横向小切口，逐层切开，游离皮瓣，同时沿正中线纵行切开颈白线，充分暴露甲状腺，切除结节，逐层缝合并放置引流管，术后常规使用抗生素预防感染。

1.3 评价指标

分别记录两组患者的临床疗效、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、术后并发症及患者满意情况。……