住院医师规范化培训存在的问题及对策研究

茆家定，徐 艳，聂其学

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 胃肠二科，安徽 芜湖 241001)

住院医师规范化培训是学校基本教育与临床专科教育之间的桥梁，对医学教育起到承上启下的作用，对锻炼住院医师临床执业技能、提升医师诊疗技术水平及提高医疗质量，保证医疗安全极为重要[1]。本文通过问卷调查形式，从规培学员视角进一步探讨住院医师规范化培训运行过程中存在的问题以及解决的方法与对策。

1 对象与方法

本研究以我院2015级、2016级规培学员为调查对象。共发放调查问卷400份，均自愿参加调查，当日发放，次日回收，回收问卷345份，回收率86.25%，本科生112人，研究生89人，专业学位研究生144人，其中男性182人，女性163人。我院为综合性教学高校附属医院，也是国家级住院医师规范化培训基地。调查数据采用Excel 2010及SPSS 16.0软件进行统计学分析，并对不同类别规培学员进行自我评价统计，用分层卡方检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 培训效果自我评价

76.65%学员认为自身能够达到培训目标，在医患沟通能力、临床思维能力及业务综合能力方面，不同类型规培学员差异有统计学意义(P<0.05)，可以看出对于本科规培学员来说，规培所带来的效果更佳，对其各方面水平提高更有帮助。而规培中的专业外语能力及科研能力，均评价较低，研究生较本科生收获均较大，专业学位研究生在专业外语能力上比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。从中可以看出不同类别规培学员所带来的培训质量不同，如何改变这种差异需要各方协调配合。

3 住院医师规范化培训存在的问题

3.1 薪资待遇不理想，培训积极性不高 调查显示，73.90%的规培学员觉得薪资低于预期，外地规培学员有84.21%觉得其薪资福利较本院规培人员差，产生抵触心理，积极性低。对整体规培满意度中，满意11.52%，基本满意31.09%，不满意57.39%。医学生培养周期长，经过5年的本科及3年的研究生学习，毕业后已成为大龄青年，面临着各方面的压力，3年规培待遇就成为不可避免的经济问题。……