盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的护理及其对策

谢发琴

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 肿瘤内科，安徽 芜湖 241001)

疼痛是与癌症相关的最常见症状之一,国际疼痛研究协会将疼痛定义为与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验[1]。据WHO估计，全世界每年有1000余万新发癌症病例，进展期癌症患者约64%有疼痛问题，其中40%～50%是中、重度疼痛[2]。癌痛是晚期癌症患者最大的痛苦，它从生理、心理、精神和社会等多方面影响患者的生活质量，控制癌痛是肿瘤治疗的重要部分[3]。根据NCCN成人癌痛指南推荐，对于中、重度以上疼痛(NRS评分≥4分)初始可给予强效阿片类药物止痛治疗。盐酸羟考酮缓释片是一种强效阿片类半合成镇痛药物，广泛应用于中、重度癌痛患者，特别是内脏痛及神经病理性疼痛的治疗[4]。本研究对60例中、重度癌痛患者初始给予口服盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)和即释吗啡片进行剂量滴定，观察其疗效及不良反应，并探讨癌痛治疗的护理对策。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2014年3月～2016年12月住院并经病理学确诊的60例中、重度癌性疼痛患者，男性38例，女性22例，年龄21～84岁；肺癌10例，胃癌14例，大肠癌9例，乳腺癌5例，胰腺癌3例，食管癌5例，宫颈癌3例，肝癌5例，其他肿瘤6例。所有观察患者均为病理明确诊断的恶性肿瘤患者，伴有中、重度疼痛(NRS评分4～10分)。无严重心、肺、肝、肾功能障碍，能依从评价癌痛治疗效果，且已排除其他止痛方式对镇痛作用的影响。所有给药患者4 h前未接受其他止痛药物，最短观察时间为1周。……