埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理分析及对患者睡眠的影响

邓莉莉

(江苏省丹阳市人民医院心内科,丹阳,212300)

心力衰竭是临床上常见的一种心血管疾病,多发于有心脏病病史的人群,严重的慢性心力衰竭患者还会发生急性心肌梗死,危及生命安全,因此治疗慢性心力衰竭非常重要[1]。现在许多医院将埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗作为临床治疗的一种手段,不仅提高了治疗效果与安全性,而且能够促进患者早日康复,但同时,在治疗过程中的护理工作也非常重要。此外睡眠是机体必须的基本生理过程,良好的睡眠有助于机体身心健康的恢复,因此对于心力衰竭患者睡眠质量的评估也至关重要。我们抽取122例采用埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的患者作为观察对象,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年2月丹阳市人民医院收治的采用埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的患者122例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组61例,对照组中男37例,女24例;年龄62～81岁,平均年龄(73.6±2.9)岁;观察组中男33例,女28例;年龄63～80岁,平均年龄(72.8±2.5)岁。本次所选的慢性心力衰竭患者均排除其他疾病,并且同意此次研究,签署同意书。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理干预,主要为患者安排病房,介绍主治医师,对各项生命体征进行检查,最后详细记录患者的各项身体情况。观察组患者采用针对性护理干预,主要方法:1)心理护理:病房是患者长期治疗的地方,良好的生活环境可以让患者保持愉悦的心情,护理人员要调整好病房的温度与湿度,每天至少开窗透风30 min,保证患者能够呼吸到新鲜的空气,噪声控制在35～45分贝,保证病房安静。2)体位护理:因为老年患者行动不便,需要长时间在床上休养,为了提高患者肾脏的供血量,让患者能够舒适的休息,护理人员要帮助老年患者调整好正确的体位。3)精神指导:慢性心力衰竭患者通常需要治疗很长时间,患者长期待在病房很容易产生焦虑、惶恐、烦躁的不良情绪,会妨碍治疗的效果,护理人员要学会观察患者的精神状态,及时对患者进行心理疏导,缓解不良情绪,除此之外要向患者及家属传播健康知识,让患者对慢性心力衰竭有所了解。4)饮食护理:健康的饮食习惯很重要,护理人员要根据患者的不同喜好,为患者提供最佳的饮食搭配,让患者多吃水果与蔬菜,多喝水,注意少食多餐。5)护理人员要每天对患者的体温、呼吸音进行检测,由于老年患者机体各项功能较弱,一般要进行多次吸氧治疗,因此护理人员要密切观察患者的缺氧状况,适当的为患者进行吸氧[2]。

1.3 观察指标 患者护理治疗结束后,对患者的护理满意度以及生命质量进行统计比较,其中满意度分为非常满意、满意、不满意3个方面;生命质量包括躯体功能改善、睡眠质量以及日常生活能力等方面;另采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,满分21分,评分越高,睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组慢性心力衰竭患者护理满意度比较 观察组患者的护理工作满意度(93.44%)显著高于对照组(75.41%),对照组与观察组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组慢性心力衰竭患者护理满意度比较[例(%)]

2.2 2组患者的生命质量比较 观察组患者的躯体功能改善、睡眠质量、日常生活能力均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的生命质量比较情况分)

2.3 2组患者睡眠指标比较 护理前对照组及观察组患者PSQI评分(分)分别为(15.48±1.94)分、(15.51±2.03)分;护理后PSQI评分(分)分别为(12.38±1.57)分、(9.43±1.33)分。与护理前比较,护理后2组患者PSQI评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

心力衰竭在近年来逐渐受到关注,老年人群最容易患心力衰竭,由于心力衰竭患者呼吸比较困难,所以对患者的生命质量有很大影响。随着老龄化越来越严重,慢性心力衰竭的发病率也在不断呈上升的趋势,因为老年人的身体功能下降,如果不能及时得到有效的治疗措施,会危及生命,所以慢性心力衰竭具有很高的死亡率。根据临床研究显示,慢性心力衰竭患者如果能够早点接受治疗,并配合良好的护理方法,可以降低死亡率,提高治疗的效果。针对性的护理干预是近几年来普遍使用的护理方式,一方面可以为患者提供一个舒适的住院环境,帮助患者缓解焦虑、烦躁的负面情绪;另一方面可以加强护理人员与患者的沟通,以真诚的态度鼓励患者积极面对疾病,促进患者早日康复。本文对慢性心力衰竭患者进行观察,观察组患者的护理满意度与生命质量均优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);此外,与护理前比较,护理后2组患者PSQI评分均显著降低,且观察组显著低于对照组。提示埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的患者采取针对性护理干预,能够提升护理满意度,且改善患者生命质量及睡眠质量,临床应用价值较高,值得推广。