胸腺肽对脓毒症患者淋巴细胞凋亡及临床疗效的影响＊

杨蕙文，喻秋平，叶兴文，刘松，赵鑫

(九江学院附属医院ICU，九江 332000)

研究认为[1]，脓毒症患者存在不同程度的免疫功能受损或免疫抑制，患者外周血T淋巴细胞凋亡程度与脓毒症严重程度及预后密切相关[2-4]。胸腺肽α1能够增强T淋巴细胞对抗原的反应、改善细胞线粒体代谢、维持机体的免疫平衡，所以广泛应用于免疫缺陷和免疫损伤患者的临床治疗[5]。但其是否对脓毒症患者淋巴细胞的凋亡也起着重要的作用，未有进一步的研究报道。本研究拟通过对脓毒症患者早期应用胸腺肽，探讨其对患者T淋巴细胞凋亡以及临床疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据Sepsis3.0定义标准，选取符合要求的2016年5月-2017年6月在我院重症医学科（ICU）住院的62例脓毒症患者。其中基础疾病构成：肺部感染35例，腹腔感染18例，皮肤软组织感染及颅内感染等9例。排除标准：合并恶性肿瘤及自身免疫系统疾病患者；半年内使用免疫抑制剂患者或有器官移植史；血液病；妊娠等疾病。所有入选患者需经医院伦理学会同意，患者及家属签署知情同意。根据随机数字表法随机分为胸腺肽组（n=32例）和常规组（n=30例）。2组患者的年龄、性别比、重量、疾病构成比较，差异无显著意义（P＞0.05），见表 1。

表1 2组患者一般资料比较（）

表1 2组患者一般资料比较（）

组别n疾病构成（肺/腹/其他）59.63±19.27 60.02±19.69年龄（岁）性别比（男/女）重量（kg）胸腺肽组常规组32 30 22/10 20/10 59.37±10.12 60.28±10.33 18/8/6 17/8/5

1.2 治疗方法 根据Sepsis3.0意见，2组患者入院后，常规组按指南要求给予控制感染源、液体复苏、保护重要脏器基本功能、加强营养支持等综合措施。……