放射治疗对心脏影响的临床观察

王新宇

【中图分类号】R730.55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

放射治疗（RT）已经成为多种癌症的基础治疗方法之一，但是放射治疗所致放射损伤不可忽视。目前放射性肺炎、食管炎相关分析有较多报告，而对心脏的影响文献报告较少。随着癌症治疗技术的改进，放化疗结合可以改善癌症患者的预后。然而随着癌症患者生存期的延长，治疗相关的不良反应也日趋明显。而且受照射的心脏范围越大，其心脏副作用越明显。相关研究分析放射治疗对心脏影响的因素包括总剂量高于30 Gy、单次剂量超过2 Gy、心脏照射体积、年纪轻、照射时间长以及同期进行化疗。此外患者本身的因素也可加重放射治疗相关心脏毒性， 例如高血压、糖尿病和原发心脏病等。并且对心脏的影响通常是在放射治疗之后数年出现。像患有霍奇金淋巴瘤这种有可能治愈的癌症患者， 常出现较明显的放射性心脏毒性。由于极佳的预后以及接受治疗时年纪轻， 这些患者极有可能出现放射治疗相关心脏損伤。基于此，本文选取某院2015年12月～2017年12月期间收治放射治疗患者40例，在放射治疗前及放射治疗过程中进行了ECG及心脏彩超的动态观察，了解胸部肿瘤放射治疗对心脏的影响。

1 一般资料与方法

1.1 选取某院在2015年12月～2017年12月期间收治恶性肿瘤患者40例，男20例，女20例；年龄30～65岁。放射治疗前均经询问病史、体检及常规12导联ECG、心脏彩超、胸片等检查排除原发心血管疾病。其中食管中段癌、贲门癌30例，左肺癌4例，左乳腺癌3例，非霍奇金氏淋巴瘤3例。……